后背心疼痛是什么原因大夫您好
后背心疼痛可能與肌肉勞損、心血管疾病、脊柱病變、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷、內(nèi)臟器官病變等引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、刺痛或放射性疼痛，可能伴隨活動(dòng)受限、胸悶、惡心等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。疼痛多集中在肩胛區(qū)，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。避免重復(fù)進(jìn)行彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。
2、心血管疾病
心絞痛、心肌梗死可能放射至后背心區(qū)域，表現(xiàn)為壓榨性疼痛伴冷汗?？赡芘c冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成有關(guān)，常伴隨胸悶、氣短。需立即進(jìn)行心電圖檢查，緊急情況下可使用硝酸甘油片或阿司匹林腸溶片。既往有高血壓、糖尿病史者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。
3、脊柱病變
頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。疼痛可向肩臂放射，伴隨手指麻木。X線或MRI可顯示椎間盤突出、骨質(zhì)增生，治療包括牽引、甲鈷胺片配合塞來昔布膠囊。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，游泳有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、消化系統(tǒng)疾病
膽囊炎、胰腺炎可導(dǎo)致右上腹疼痛向右肩背放射。暴飲暴食或高脂飲食后易發(fā)作，伴隨黃疸、發(fā)熱。需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉，嚴(yán)重膽囊結(jié)石需行腹腔鏡手術(shù)。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，飯后不宜立即平臥。
5、呼吸系統(tǒng)疾病
胸膜炎、肺炎可能引起深呼吸時(shí)后背刺痛，伴隨咳嗽、咳痰。肺部聽診可聞及濕啰音，CT檢查可明確診斷。細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片。吸煙者應(yīng)戒煙，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。
建議保持規(guī)律作息，避免單側(cè)背包或手提重物。辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞。突發(fā)劇烈疼痛伴隨嘔吐、意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心肺功能篩查，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片。疼痛持續(xù)3天不緩解或夜間加重時(shí)，需完善肌電圖、冠脈造影等檢查。
