懷孕初期B超檢查主要包括確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估孕周、判斷胚胎數(shù)量、檢查胚胎存活情況以及篩查子宮附件異常。

一、確認(rèn)宮內(nèi)妊娠

通過(guò)B超觀察妊娠囊是否在子宮腔內(nèi)著床，排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。早期妊娠時(shí)超聲能夠清晰顯示圓形或橢圓形的妊娠囊結(jié)構(gòu)，通常妊娠5周后可通過(guò)陰道超聲探測(cè)到。這項(xiàng)檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠等異常情況，為臨床處理提供重要依據(jù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)妊娠囊位置、形態(tài)特征進(jìn)行綜合評(píng)估，確保胚胎在正常位置發(fā)育。

二、評(píng)估孕周

通過(guò)測(cè)量妊娠囊平均直徑、頭臀長(zhǎng)等參數(shù)推算孕周。頭臀長(zhǎng)測(cè)量在妊娠7-13周期間最為準(zhǔn)確，誤差范圍通?？刂圃?-5天內(nèi)。孕周評(píng)估對(duì)后續(xù)產(chǎn)前檢查時(shí)間安排、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)具有重要指導(dǎo)意義。醫(yī)生會(huì)將B超測(cè)量數(shù)據(jù)與末次月經(jīng)計(jì)算孕周進(jìn)行比對(duì)，當(dāng)差異較大時(shí)會(huì)以B超結(jié)果作為調(diào)整預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。

三、判斷胚胎數(shù)量

通過(guò)B超掃描明確宮內(nèi)胚胎數(shù)目，診斷單胎或多胎妊娠。妊娠6周后可見(jiàn)胎心搏動(dòng)，能夠準(zhǔn)確區(qū)分獨(dú)立妊娠囊及卵黃囊數(shù)量。多胎妊娠需要更密切的產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，因早產(chǎn)、妊娠期高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。確定胚胎數(shù)量有助于制定個(gè)性化的產(chǎn)前管理方案，包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、孕期檢查頻率等安排。

四、檢查胚胎存活

通過(guò)觀察胎心搏動(dòng)確認(rèn)胚胎活力，正常妊娠6周末應(yīng)可見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。胎心率在妊娠早期通常為100-120次/分，隨孕周增加逐漸加快。若反復(fù)檢查未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，需結(jié)合血HCG、孕酮等檢測(cè)綜合判斷胚胎發(fā)育情況。這項(xiàng)檢查對(duì)妊娠預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胚胎停育等異常妊娠狀態(tài)。

五、篩查子宮附件

全面檢查子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及雙側(cè)附件區(qū)情況，排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。妊娠合并子宮肌瘤可能影響胚胎著床位置，卵巢囊腫存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)先天性子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等，這些異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)概率。附件區(qū)檢查還能評(píng)估黃體形態(tài)及血流供應(yīng)，為妊娠維持提供參考依據(jù)。

懷孕初期B超檢查是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié)，建議孕婦遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。檢查前可適量飲水保持膀胱適度充盈，經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸、均衡營(yíng)養(yǎng)、避免接觸有害物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于孕期身心健康。如有特殊情況如高齡妊娠、輔助生殖受孕等，可能需要增加B超檢查頻次以密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。