哪些原因會引起慢性膽囊炎
慢性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石長期刺激、細(xì)菌感染、膽囊排空障礙、膽道寄生蟲感染以及膽囊血管病變等原因引起。
1、膽囊結(jié)石長期刺激
膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎最常見的病因，結(jié)石長期摩擦膽囊黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。治療需通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)解除病因，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等促進(jìn)膽汁排泄。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染膽囊，造成持續(xù)性炎癥。常表現(xiàn)為低熱、膽囊區(qū)壓痛，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
3、膽囊排空障礙
膽囊管扭曲或Oddi括約肌功能障礙導(dǎo)致膽汁淤積，化學(xué)刺激誘發(fā)炎癥。癥狀以餐后腹脹為主，超聲顯示膽囊增大?？蓢L試硫酸鎂溶液利膽，必要時行內(nèi)鏡下乳頭肌切開術(shù)改善引流。
4、膽道寄生蟲感染
華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道系統(tǒng)，其代謝產(chǎn)物刺激膽囊壁纖維化?；颊呖赡苡懈篂a、消瘦等表現(xiàn)，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲，合并感染時聯(lián)用甲硝唑片。
5、膽囊血管病變
膽囊動脈硬化導(dǎo)致局部缺血，黏膜屏障功能受損繼發(fā)炎癥。多見于老年人，疼痛程度較輕但遷延不愈。可服用曲匹布通片改善微循環(huán)，同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等誘發(fā)癥狀，每日飲水不少于1500毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮，建議采用少食多餐方式。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免久坐導(dǎo)致膽汁淤積。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時復(fù)查超聲，監(jiān)測病情變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，注意補(bǔ)充脂溶性維生素。
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