胃反流性食管炎通常可以治好，但需規(guī)范治療并長期管理。治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、定期隨訪等。

1、藥物治療

胃反流性食管炎患者可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或法莫替丁片等H2受體拮抗劑。部分患者需聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑，或枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。藥物治療需堅(jiān)持足夠療程，避免癥狀緩解后自行停藥。

2、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)避免高脂飲食、辛辣食物、咖啡、濃茶等易誘發(fā)反流的食物，進(jìn)食后不宜立即平臥。超重者需減重，睡眠時抬高床頭，戒煙限酒。這些措施能減少胃內(nèi)壓及食管下括約肌松弛，降低反流頻率。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物控制不佳的難治性病例，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)等微創(chuàng)治療。這些方法通過增強(qiáng)食管下段屏障功能減少反流，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，可能存在術(shù)后吞咽困難等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

少數(shù)合并食管裂孔疝或嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)能重建賁門結(jié)構(gòu)，但術(shù)后仍需配合飲食管理，部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等術(shù)后綜合征。

5、定期隨訪

胃反流性食管炎易復(fù)發(fā)，患者需定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。長期未愈的慢性炎癥可能增加巴雷特食管風(fēng)險，隨訪中應(yīng)監(jiān)測病理變化。癥狀反復(fù)時需及時調(diào)整治療方案。

胃反流性食管炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，睡前3小時禁食?？蛇x擇低酸水果如香蕉、蘋果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免穿緊身衣壓迫腹部，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)胸骨后灼痛加重、吞咽困難或體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療和生活方式干預(yù)可實(shí)現(xiàn)癥狀緩解和黏膜愈合，但需注意該病具有慢性復(fù)發(fā)性特征，長期管理是關(guān)鍵。