嬰兒心臟雜音怎么回事
嬰兒心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥等?？赏ㄟ^心臟超聲等檢查明確診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪或醫(yī)療干預(yù)。
1、卵圓孔未閉
胎兒期卵圓孔是正常結(jié)構(gòu)，多數(shù)嬰兒出生后1年內(nèi)自然閉合。未閉合時(shí)血液分流產(chǎn)生雜音，通常無臨床癥狀。超聲檢查可確診，若無并發(fā)癥無需治療，定期隨訪即可。若3歲后仍未閉合或出現(xiàn)異常分流，需考慮封堵術(shù)干預(yù)。
2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)通路，出生后2-3天應(yīng)閉合。未閉時(shí)會(huì)產(chǎn)生連續(xù)性機(jī)械樣雜音，可能伴隨喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。輕癥可觀察，中重度需使用布洛芬混懸液促進(jìn)閉合，無效時(shí)需行導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)。
3、室間隔缺損
心臟室間隔發(fā)育不全導(dǎo)致左右心室異常連通，聽診可聞及粗糙全收縮期雜音。小型缺損可能自愈，中型缺損需使用地高辛口服溶液等藥物控制心衰，大型缺損需在1歲前進(jìn)行室缺修補(bǔ)術(shù)。
4、肺動(dòng)脈瓣狹窄
肺動(dòng)脈瓣開放受限導(dǎo)致噴射性收縮期雜音，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫、暈厥。輕度狹窄定期隨訪，中重度需行球囊瓣膜成形術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪瓣膜功能，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
5、法洛四聯(lián)癥
復(fù)合型先天性心臟病，特征性表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象和收縮期噴射樣雜音。需在3-6月齡完成根治手術(shù)，術(shù)前可應(yīng)用普萘洛爾口服溶液緩解缺氧發(fā)作。術(shù)后需終身隨訪心臟功能。
發(fā)現(xiàn)嬰兒心臟雜音時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄雜音出現(xiàn)時(shí)機(jī)、伴隨癥狀及喂養(yǎng)情況，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染。定期進(jìn)行兒童保健檢查，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫、體重不增等異常需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免吸煙飲酒，減少環(huán)境污染物暴露。
