糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病可分為五期，分期依據(jù)為腎小球濾過率、尿蛋白等指標，主要用于評估病情進展與指導治療。
一、腎小球高濾過期
腎小球高濾過期表現(xiàn)為腎小球濾過率升高，腎臟體積增大，尿蛋白檢測通常無異常。此期腎臟處于代償狀態(tài)，患者無明顯癥狀，但腎臟已出現(xiàn)血流動力學改變?？刂蒲桥c血壓有助于延緩病情進展，定期監(jiān)測腎功能指標十分必要。
二、靜息期
靜息期腎小球濾過率恢復正常，尿蛋白排泄率間歇性升高，運動后可能出現(xiàn)微量白蛋白尿。腎臟病理可見基底膜增厚，系膜基質(zhì)輕度增生?；颊呷詿o特殊不適，但腎臟損傷持續(xù)存在。嚴格管理血糖與血壓可減緩疾病進展，避免使用腎毒性藥物。
三、早期糖尿病腎病期
早期糖尿病腎病期以持續(xù)性微量白蛋白尿為特征，腎小球濾過率開始下降，血壓可能出現(xiàn)升高?；颊呖砂橛醒鄄€或下肢輕度浮腫，腎臟病理改變進一步加重?？刂频鞍踪|(zhì)攝入并配合藥物治療可延緩腎功能惡化，定期檢查尿微量白蛋白與腎功能。
四、臨床糖尿病腎病期
臨床糖尿病腎病期出現(xiàn)大量蛋白尿，腎小球濾過率持續(xù)下降，高血壓與水腫癥狀明顯。患者可表現(xiàn)為腎病綜合征，伴有貧血與乏力等癥狀。腎臟病理可見彌漫性或結(jié)節(jié)性腎小球硬化，需要綜合治療控制病情進展，限制鈉鹽與蛋白質(zhì)攝入。
五、腎衰竭期
腎衰竭期腎小球濾過率嚴重下降，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥與尿毒癥癥狀，可能伴有電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒?；颊咝枰I臟替代治療如血液透析或腹膜透析，部分患者可考慮腎移植。嚴格控制液體攝入與飲食管理，積極治療并發(fā)癥改善生活質(zhì)量。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測血糖、血壓與尿蛋白指標，保持低鹽低蛋白飲食，適量進行散步等有氧運動。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，嚴格控制每日總熱量攝入。出現(xiàn)水腫或乏力等癥狀時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行藥物治療與生活方式調(diào)整，延緩糖尿病腎病進展。
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