乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是什么意思嚴(yán)重嗎
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是指乳腺導(dǎo)管管腔異常增寬，多數(shù)情況不嚴(yán)重，少數(shù)情況可能提示潛在病變。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與生理性變化、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺癌等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
生理性變化或良性病變引起的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張通常不嚴(yán)重。女性在哺乳期結(jié)束后或進(jìn)入圍絕經(jīng)期時，由于體內(nèi)激素水平波動，乳腺組織會發(fā)生退行性改變，部分導(dǎo)管可能代償性擴(kuò)張，這屬于正常的生理過程。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤作為一種常見的導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤，也可能導(dǎo)致局部導(dǎo)管擴(kuò)張，患者可能伴有乳頭單孔血性或漿液性溢液。乳腺增生癥患者因腺體組織周期性增生與復(fù)舊不全，部分導(dǎo)管也可能出現(xiàn)擴(kuò)張，常與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛同時出現(xiàn)。這些情況多數(shù)進(jìn)展緩慢，惡變概率低，通過定期乳腺超聲或鉬靶檢查隨訪觀察即可。
由感染或惡性腫瘤引起的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張則需要警惕其嚴(yán)重性。乳腺炎，特別是漿細(xì)胞性乳腺炎，是一種非細(xì)菌性的慢性炎癥，可導(dǎo)致導(dǎo)管壁破壞和顯著擴(kuò)張，常表現(xiàn)為乳暈區(qū)腫塊、疼痛甚至形成膿腫或瘺管，治療相對復(fù)雜。最需要關(guān)注的是乳腺癌，某些類型的乳腺癌如導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤性導(dǎo)管癌，可能因腫瘤在導(dǎo)管內(nèi)生長或堵塞導(dǎo)管導(dǎo)致上游導(dǎo)管擴(kuò)張。這種情況常伴有乳房無痛性腫塊、乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變等警示癥狀。雖然由乳腺癌直接引起的單純導(dǎo)管擴(kuò)張并不常見，但一旦發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張導(dǎo)管伴有實性成分、鈣化或血流異常，必須通過穿刺活檢等手段排除惡性可能。
發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張后，應(yīng)前往乳腺外科或普外科就診，由醫(yī)生結(jié)合觸診、影像學(xué)檢查如乳腺超聲、鉬靶、磁共振及必要時病理檢查進(jìn)行綜合評估。日常生活中，建議保持心態(tài)平和，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌；穿戴合適的內(nèi)衣，減少對乳房的壓迫；均衡飲食，控制高脂肪食物攝入，適量增加全谷物、蔬菜水果的攝取；定期進(jìn)行乳房自我檢查，熟悉自身乳房正常狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊、溢液、皮膚改變等新發(fā)異常，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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