小兒肺炎一定要住院么
小兒肺炎不一定要住院，是否住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度肺炎可門診治療，中重度肺炎或存在高危因素時(shí)需住院。
小兒肺炎是否需要住院主要取決于患兒年齡、基礎(chǔ)健康狀況、病原體類型及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。門診治療適用于體溫穩(wěn)定、呼吸頻率正常、血氧飽和度大于95%且能正常進(jìn)食的輕癥患兒。這類患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。家長需每日監(jiān)測體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或進(jìn)食困難需立即復(fù)診。
住院指征包括年齡小于3個(gè)月、存在先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病、持續(xù)高熱超過72小時(shí)、呼吸頻率增快伴鼻翼扇動(dòng)或三凹征、血氧飽和度低于92%、胸片顯示多肺葉浸潤或胸腔積液。住院患兒需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉，合并喘憋時(shí)聯(lián)合使用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液。重癥病例可能需氧療或無創(chuàng)通氣支持，極少數(shù)合并膿毒癥或呼吸衰竭者需轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室。
無論門診或住院治療，家長都應(yīng)保持患兒居室通風(fēng)濕潤，少量多次喂溫水稀釋痰液，飲食選擇易消化的粥類或面條?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象。疫苗接種是重要預(yù)防手段，建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。若患兒咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片排除肺不張等并發(fā)癥。
