男性扁平足的癥狀
男性扁平足主要表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛、步態(tài)異常及關(guān)節(jié)代償性損傷。扁平足分為柔韌性和僵硬性兩類,可能與先天發(fā)育異常、肌腱功能障礙、創(chuàng)傷或神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。
1、足弓塌陷
站立時(shí)足內(nèi)側(cè)縱弓消失,足底與地面完全或接近完全接觸,可通過(guò)足印測(cè)試觀察到異常。柔韌性扁平足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓可部分恢復(fù),僵硬性扁平足則持續(xù)存在結(jié)構(gòu)異常。長(zhǎng)期足弓塌陷可能導(dǎo)致足底筋膜過(guò)度牽拉,誘發(fā)足底筋膜炎。
2、行走疲勞
因足部緩沖功能減弱,長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后易出現(xiàn)小腿酸脹、足部沉重感,嚴(yán)重時(shí)伴隨跟腱緊張。建議選擇具有足弓支撐的功能鞋墊,避免連續(xù)站立超過(guò)1小時(shí),休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
3、足部疼痛
疼痛多集中于足內(nèi)側(cè)舟骨周圍、足底或踝關(guān)節(jié),活動(dòng)后加重,可能放射至小腿。僵硬性扁平足可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,與距下關(guān)節(jié)退變或跗骨聯(lián)合有關(guān)。急性期可通過(guò)冰敷緩解,慢性疼痛需定制矯形器或進(jìn)行物理治療。
4、步態(tài)異常
表現(xiàn)為足部外翻、八字步態(tài)或膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋,跑步時(shí)易出現(xiàn)平衡障礙。步態(tài)分析可見推進(jìn)期蹬地力量不足,可能繼發(fā)脛骨后肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)加強(qiáng)脛骨后肌和腓骨長(zhǎng)肌的力量練習(xí),如彈力帶抗阻訓(xùn)練。
5、關(guān)節(jié)代償損傷
長(zhǎng)期扁平足可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疼痛或下腰痛,因下肢力線異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷失衡。青少年可能出現(xiàn)跟骨外翻畸形,成人常見距舟關(guān)節(jié)退行性變。嚴(yán)重者需考慮跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。
建議男性扁平足患者避免穿平底鞋或拖鞋,選擇后跟穩(wěn)固、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。可進(jìn)行足趾抓毛巾、踩高爾夫球等足底肌肉訓(xùn)練,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,通過(guò)X光、CT或足底壓力檢測(cè)評(píng)估病情程度。
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