濕疹有哪些病因
濕疹的病因主要有遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激以及精神因素等。濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,易反復(fù)發(fā)作。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚保水能力下降,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、免疫功能異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌,導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者,多伴有血清IgE水平升高。臨床常用地奈德乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素控制急性期癥狀,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。
3、皮膚屏障功能障礙
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常使皮膚更易受外界刺激物滲透,引發(fā)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。頻繁洗浴、過(guò)度清潔會(huì)破壞皮脂膜,加重屏障損傷。建議使用弱酸性沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、環(huán)境刺激
接觸羊毛織物、洗滌劑、鎳合金等致敏物質(zhì)可直接誘發(fā)接觸性濕疹。干燥寒冷氣候或汗液浸漬也會(huì)加重癥狀。日常需穿純棉衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度,急性發(fā)作期可短期使用復(fù)方氟米松軟膏或氫化可的松乳膏。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、壓力會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。部分患者出現(xiàn)應(yīng)激后濕疹加重現(xiàn)象。除藥物治療外,建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多塞平片等抗焦慮藥物。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔和熱水燙洗,每日使用無(wú)香料保濕霜涂抹全身,冬季減少洗澡頻次。穿寬松透氣的純棉衣物,室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度。記錄并回避可疑致敏原,瘙癢劇烈時(shí)采用冷敷替代抓撓。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰等感染征象,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
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