什么是濕疹及病因有哪些
濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,病因主要與遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激及心理壓力等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
濕疹具有家族聚集性,若父母有過敏性疾病史,子女患病概率顯著增加。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì),表現(xiàn)為血清免疫球蛋白E水平升高。治療需避免接觸過敏原,使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
2、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致炎癥因子釋放,引發(fā)皮膚瘙癢和炎性滲出。此類患者可能合并過敏性鼻炎或哮喘,皮膚病理檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。治療需調(diào)節(jié)免疫平衡,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進(jìn)行局部免疫抑制。
3、皮膚屏障缺陷
絲聚蛋白基因突變會使角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失,導(dǎo)致皮膚保水能力下降和外界刺激物滲透增加。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、經(jīng)皮水分丟失值升高。日常需堅持使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,急性期可配合鹵米松乳膏控制炎癥。
4、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激物會破壞皮膚pH值,誘發(fā)或加重濕疹。職業(yè)暴露人群多見手部濕疹,表現(xiàn)為指縫皸裂和角化過度。防護(hù)措施包括佩戴手套、工作后及時清潔,并涂抹尿素維E乳膏修復(fù)受損角質(zhì)層。
5、心理因素
長期焦慮抑郁可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢感,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。這類患者常見夜間瘙癢加重伴睡眠障礙。除規(guī)范用藥外,建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時遵醫(yī)囑服用多塞平片改善神經(jīng)性瘙癢。
濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免過熱出汗刺激皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋等。室內(nèi)保持50%左右濕度,定期清洗床品減少塵螨接觸。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時應(yīng)及時至皮膚科就診。




