老人老是頭暈可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈可能由體位性低血壓、頸椎病、腦血管疾病、耳石癥、貧血等原因引起。

一、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是緩解頭暈的基礎(chǔ)措施。建議老人避免快速改變體位，起床或站立時(shí)動(dòng)作放緩。保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間維持在7至8小時(shí)。飲食上適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，每日飲水1500至2000毫升，適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。減少咖啡因和酒精攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。

二、物理治療

物理治療適用于頸椎病或耳石癥引發(fā)的頭暈。針對(duì)頸椎問(wèn)題，可進(jìn)行頸部肌肉拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部。耳石癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下接受手法復(fù)位，通過(guò)特定頭部運(yùn)動(dòng)使脫落的耳石歸位。物理治療師會(huì)指導(dǎo)平衡訓(xùn)練，例如單腿站立或直線行走，以改善前庭功能。

三、藥物治療

藥物治療需針對(duì)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腦血管疾病患者可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。貧血引起頭暈時(shí)，醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵元素。耳石癥急性發(fā)作可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。高血壓患者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片控制血壓。

四、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期頭暈可能引發(fā)焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)可通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助老人識(shí)別并改變對(duì)頭暈的災(zāi)難化思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松能減輕緊張感。家屬應(yīng)鼓勵(lì)老人參與社交活動(dòng)，分散對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物難以控制的嚴(yán)重病例。如椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的供血不足，可考慮血管內(nèi)支架植入術(shù)。頑固性耳石癥反復(fù)發(fā)作時(shí)，可能需行半規(guī)管阻塞術(shù)。頸椎病壓迫神經(jīng)血管嚴(yán)重者，醫(yī)生會(huì)評(píng)估后選擇頸椎前路減壓融合術(shù)。所有手術(shù)決策需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。

老人頭暈的日常護(hù)理應(yīng)注重環(huán)境安全，居家場(chǎng)所安裝扶手防跌倒。飲食保持均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。每周進(jìn)行3至5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳或散步，增強(qiáng)平衡能力。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬需密切觀察老人癥狀變化，發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐立即送醫(yī)。保持居室通風(fēng)良好，避免缺氧誘發(fā)頭暈，穿著寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)。