紫癜患者如需使用免疫藥物，應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、硫唑嘌呤片、利妥昔單抗注射液等。

一、環(huán)孢素軟膠囊

環(huán)孢素軟膠囊是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，通過抑制T淋巴細(xì)胞的活性來發(fā)揮免疫抑制作用。它適用于治療對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴或抵抗的難治性免疫性血小板減少癥、過敏性紫癜腎炎等免疫相關(guān)性紫癜。使用該藥物需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，以避免可能出現(xiàn)的腎毒性、高血壓等不良反應(yīng)。

二、他克莫司膠囊

他克莫司膠囊同樣屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，其免疫抑制強(qiáng)度高于環(huán)孢素。它可用于治療重癥或頑固性過敏性紫癜，尤其是伴有嚴(yán)重腎臟損害如紫癜性腎炎的情況。該藥物也需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用，注意其對(duì)血糖、腎功能的影響以及可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、嗎替麥考酚酯分散片

嗎替麥考酚酯分散片通過抑制淋巴細(xì)胞增殖而發(fā)揮免疫抑制效果。在紫癜的治療中，它常作為二線藥物用于治療活動(dòng)性、增殖性的紫癜性腎炎，有助于減少蛋白尿、保護(hù)腎功能。使用期間應(yīng)警惕骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查血常規(guī)。

四、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片是一種嘌呤類似物，能抑制DNA合成，從而抑制淋巴細(xì)胞增殖。它可用于維持治療糖皮質(zhì)激素減量后的紫癜性腎炎，或用于治療慢性、反復(fù)發(fā)作的過敏性紫癜。該藥物起效較慢，有潛在的骨髓抑制和肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)。

五、利妥昔單抗注射液

利妥昔單抗注射液是一種靶向CD20的單克隆抗體，能特異性地清除B淋巴細(xì)胞。它主要用于治療難治性免疫性血小板減少癥相關(guān)的紫癜，或?qū)ζ渌庖咭种苿┓磻?yīng)不佳的嚴(yán)重自身免疫性紫癜。該藥為靜脈輸注給藥，可能引起輸液反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

紫癜患者在使用免疫抑制劑期間，生活護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)確保營養(yǎng)均衡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋類和豆制品，以支持免疫功能，但若伴有腎臟損害需遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子等，有助于維持血管完整性。避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、芒果等，并記錄飲食日記以排查誘因。注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止磕碰，穿著寬松柔軟的衣物以減少皮膚摩擦。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，因?yàn)槊庖咭种苿┛赡茉黾痈腥撅L(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的變化，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和肝腎功能，切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。