腦梗死導(dǎo)致的右肢無(wú)力通過(guò)規(guī)范治療通常能部分或完全恢復(fù)?；謴?fù)程度主要取決于梗死范圍、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)介入情況，早期溶栓聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。

腦梗死急性期靜脈溶栓是恢復(fù)血流的關(guān)鍵措施，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶注射液可溶解血栓。錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓擴(kuò)展，同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)病。病情穩(wěn)定后24-48小時(shí)即應(yīng)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，神經(jīng)內(nèi)科常聯(lián)合康復(fù)科制定方案，包括運(yùn)動(dòng)療法改善肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活能力，經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期，持續(xù)進(jìn)行器械輔助訓(xùn)練如電動(dòng)起立床、減重步態(tài)訓(xùn)練能重建運(yùn)動(dòng)模式。部分患者可能遺留輕微功能障礙，但通過(guò)代償性訓(xùn)練仍可維持基本生活自理能力。

大面積腦梗死或腦干梗死患者恢復(fù)難度較大，若累及運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路關(guān)鍵區(qū)域，可能長(zhǎng)期遺留偏癱。合并糖尿病、高血壓等慢性病未控制者神經(jīng)修復(fù)速度較慢。高齡患者因神經(jīng)可塑性下降，功能恢復(fù)常需更長(zhǎng)時(shí)間。存在認(rèn)知障礙或抑郁情緒者康復(fù)配合度低，需同步進(jìn)行心理干預(yù)。少數(shù)患者因肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥影響最終恢復(fù)效果。

腦梗死后右肢無(wú)力患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免久坐或臥床引發(fā)靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肩手綜合征等并發(fā)癥?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，從床上翻身坐起過(guò)渡到站立行走，配合針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)療法。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估梗死灶變化，調(diào)整抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片的使用方案。保持積極心態(tài)對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)具有促進(jìn)作用。