孩子發(fā)燒驚厥怎么處理
兒科編輯
醫(yī)言小筑
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孩子發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)間、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免因嘔吐物或唾液阻塞氣道。家長(zhǎng)需用軟布包裹手指清理口腔，禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，以免損傷牙齒或引發(fā)誤吸。觀察嘴唇是否發(fā)紺，若出現(xiàn)呼吸困難需即刻就醫(yī)。
2、側(cè)臥防窒息
將孩子置于穩(wěn)定側(cè)臥位，頭部稍后仰，這種體位能防止舌根后墜堵塞氣道，同時(shí)利于分泌物自然流出。家長(zhǎng)需固定患兒肢體避免墜落傷，但不要用力按壓或束縛抽搐動(dòng)作，通常驚厥會(huì)在1-3分鐘內(nèi)自行停止。
3、記錄發(fā)作時(shí)間
家長(zhǎng)需用手機(jī)或鐘表準(zhǔn)確記錄抽搐起止時(shí)間，持續(xù)超過(guò)5分鐘需緊急送醫(yī)。同時(shí)觀察抽搐形式，如是否雙側(cè)對(duì)稱、有無(wú)眼球上翻等，這些信息有助于醫(yī)生判斷驚厥類型。首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
4、物理降溫
驚厥停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液，但抽搐發(fā)作期間禁止口服藥物以防嗆咳。
5、及時(shí)就醫(yī)
復(fù)雜性熱性驚厥或反復(fù)發(fā)作需完善腦電圖、血生化等檢查。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可用利巴韋林顆粒。若確診癲癇需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液，家長(zhǎng)需定期隨訪神經(jīng)科。
日常應(yīng)避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，家中常備退熱藥和體溫計(jì)。飲食選擇易消化的米粥、面條，補(bǔ)充含鉀的香蕉和橙汁。恢復(fù)期保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，出現(xiàn)嗜睡或精神萎靡需復(fù)診。
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