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什么是甲狀腺髓樣癌

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甲狀腺髓樣癌是一種起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌惡性腫瘤,占甲狀腺癌的5-10%,具有遺傳性和散發(fā)性兩種類(lèi)型。

1、病理特征

甲狀腺髓樣癌的腫瘤細(xì)胞可分泌降鈣素和癌胚抗原,病理切片可見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積。腫瘤呈實(shí)性生長(zhǎng),缺乏典型甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu),免疫組化顯示降鈣素陽(yáng)性。

2、臨床表現(xiàn)

早期多表現(xiàn)為甲狀腺無(wú)痛性結(jié)節(jié),隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等局部壓迫癥狀。部分患者伴有頑固性腹瀉、面部潮紅等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)。

3、診斷方法

血清降鈣素檢測(cè)是重要篩查手段,超聲檢查可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化,細(xì)針穿刺活檢可確診。RET基因檢測(cè)有助于識(shí)別遺傳性病例。

4、治療原則

手術(shù)切除是主要治療方式,需行甲狀腺全切加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。靶向藥物凡德他尼和卡博替尼可用于晚期患者。

5、預(yù)后因素

預(yù)后與腫瘤分期、降鈣素水平、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。早期患者10年生存率可達(dá)85%,晚期則降至40%以下。

甲狀腺髓樣癌患者術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)降鈣素水平,建議每6個(gè)月復(fù)查頸部超聲和胸部CT。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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甲狀腺髓樣癌淋巴轉(zhuǎn)移通常較為嚴(yán)重,可能提示病情進(jìn)展或預(yù)后不良。甲狀腺髓樣癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,淋巴轉(zhuǎn)移意味著癌細(xì)胞已擴(kuò)散至淋巴結(jié),可能增加治療難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。具體嚴(yán)重程度需結(jié)合轉(zhuǎn)移范圍、原發(fā)灶特征及患者整體狀況綜合評(píng)估。
甲狀腺髓樣癌癥狀
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甲狀腺髓樣癌早期能治愈嗎
甲狀腺髓樣癌早期通過(guò)規(guī)范治療通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。甲狀腺髓樣癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、基因突變情況以及治療方式選擇有關(guān)。早期甲狀腺髓樣癌指腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)手術(shù)完整切除是首選治療方...
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