腰椎間盤突出患者應(yīng)注意什么
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意避免久坐久站、控制體重、調(diào)整睡姿、適度鍛煉及避免腰部受涼。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，需結(jié)合生活干預(yù)和醫(yī)療措施綜合管理。
1、避免久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重腰椎壓力，建議每30-40分鐘起身活動(dòng)，選擇符合人體工學(xué)的座椅，必要時(shí)使用腰托輔助支撐。辦公時(shí)可調(diào)整電腦高度至視線水平，減少?gòu)澭鼊?dòng)作。
2、控制體重
超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷，加速椎間盤退化。可通過低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，如游泳、騎自行車等對(duì)腰椎沖擊小的運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。
3、調(diào)整睡姿
仰臥時(shí)在膝蓋下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。床墊選擇中等硬度，過硬或過軟均不利于腰椎健康。避免俯臥位睡覺以免加重腰椎前凸。
4、適度鍛煉
推薦進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋，增強(qiáng)腰背肌力量。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下做麥肯基療法伸展運(yùn)動(dòng)。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重深蹲等高危動(dòng)作。
5、避免腰部受涼
寒冷刺激可能導(dǎo)致肌肉痙攣加重疼痛，冬季可使用護(hù)腰保暖，夏季避免空調(diào)直吹。熱敷可緩解慢性疼痛，每次15-20分鐘，溫度不超過50℃。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)臥床休息。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可結(jié)合物理治療如超短波、牽引等，藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常見包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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