幼兒缺鈣的表現(xiàn)與癥狀
幼兒缺鈣主要表現(xiàn)為夜間驚醒、多汗、枕禿、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、代謝異常、日照不足等因素有關(guān)。
1、夜間驚醒
缺鈣幼兒常出現(xiàn)睡眠不安、頻繁夜醒伴哭鬧，與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長保持睡眠環(huán)境安靜，白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)。若伴隨手足抽搐，需警惕低鈣血癥，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。
2、多汗
尤其表現(xiàn)為入睡后頭部多汗，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長需注意擦干汗液避免著涼，同時(shí)排查是否因室溫過高引起。病理性多汗可能合并甲狀腺功能異常，需檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平。
3、枕禿
頭部與枕頭摩擦處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，是缺鈣幼兒典型體征。日常應(yīng)避免使用過硬枕具，補(bǔ)充含鈣食物如奶酪、豆腐。若伴隨方顱、肋骨串珠等表現(xiàn)，可能已發(fā)展為佝僂病，需使用維生素D3滴劑聯(lián)合鈣劑治療。
4、出牙延遲
正常幼兒6-8個(gè)月萌出乳牙，缺鈣者可能延遲至10個(gè)月后?？商峁┠パ里灨纱碳ぱ例l，增加乳制品攝入。需排除先天性甲狀腺功能減低癥等疾病，必要時(shí)拍攝牙片評(píng)估牙胚發(fā)育。
5、骨骼改變
嚴(yán)重缺鈣可出現(xiàn)肋緣外翻、O型腿等骨骼變形。建議每日保證2小時(shí)日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，輔食添加蝦皮、芝麻等高鈣食物。若X線顯示骨骨骺端毛刷樣改變，需使用碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行規(guī)范治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測幼兒生長發(fā)育曲線，1歲前每日鈣攝入量需達(dá)到250-300毫克。哺乳期母親需保證每日1000毫克鈣攝入，配方奶喂養(yǎng)者選擇強(qiáng)化鈣配方。輔食期逐步引入油菜、小白菜等深綠色蔬菜，避免過量攝入影響鈣吸收的植酸類食物。天氣晴朗時(shí)每日安排10-15點(diǎn)間裸露四肢曬太陽15-30分鐘，注意避免陽光直射眼睛。若出現(xiàn)持續(xù)煩躁、肌張力低下等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測血清鈣、磷及堿性磷酸酶水平。
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