缺鈣有什么表現(xiàn)和癥狀
缺鈣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、四肢麻木、骨質(zhì)疏松等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)抽搐或心律失常。缺鈣可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等因素有關。
1、肌肉痙攣
缺鈣早期常見癥狀為小腿、足部或手部肌肉不自主抽搐，夜間發(fā)作更頻繁?？赡芘c神經(jīng)肌肉興奮性增高有關，日?？赏ㄟ^曬太陽、飲用牛奶等方式補充鈣質(zhì)，嚴重時需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、四肢麻木
血鈣降低會導致周圍神經(jīng)敏感性異常，表現(xiàn)為手腳刺痛或蟻行感。長期缺鈣可能伴隨指甲脆裂、皮膚干燥，建議增加豆腐、蝦皮等富含鈣的食物攝入，必要時聯(lián)合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣代謝。
3、骨質(zhì)疏松
缺鈣超過6個月可能引發(fā)骨量減少，出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短甚至骨折。這類患者需進行雙能X線骨密度檢查，治療可選用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，同時補充鈣爾奇D片。
4、抽搐發(fā)作
當血鈣低于1.75mmol/L時可能出現(xiàn)手足搐搦，表現(xiàn)為腕足關節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收。急診處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，慢性患者應長期服用牡蠣碳酸鈣顆粒并監(jiān)測血鈣水平。
5、心律失常
嚴重低鈣血癥會延長心肌細胞動作電位，引發(fā)QT間期延長和室性早搏。此類患者需在心電監(jiān)護下緩慢補鈣，可選用乳酸鈣顆粒配合維生素D滴劑進行維持治療。
預防缺鈣需保證每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品，適量食用芝麻醬、紫菜等高鈣食物。建議成年人每日曬太陽20-30分鐘促進維生素D合成，絕經(jīng)后女性和老年人應定期檢測骨密度。出現(xiàn)持續(xù)肌痙攣或不明原因骨折時，須及時至內(nèi)分泌科就診完善甲狀旁腺激素、血鈣磷等檢查。
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