肩關(guān)節(jié)脫位如何應(yīng)急處理
肩關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、及時就醫(yī)等方式應(yīng)急處理。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷撞擊、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起。
1、手法復(fù)位
專業(yè)醫(yī)生可通過牽引回旋法或足蹬法進(jìn)行復(fù)位，操作時需保持患肢放松。復(fù)位后需檢查患肢血液循環(huán)及神經(jīng)功能，避免暴力操作導(dǎo)致二次損傷。未經(jīng)培訓(xùn)者禁止自行嘗試復(fù)位，可能加重關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷。
2、固定制動
使用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具將患肢固定于內(nèi)收內(nèi)旋位，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定時間通常需要2-3周，期間避免肩關(guān)節(jié)外展外旋動作。固定可減少關(guān)節(jié)活動度，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織修復(fù)。
3、冷敷鎮(zhèn)痛
急性期48小時內(nèi)可用冰袋間斷冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹，緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹隔開皮膚。
4、藥物緩解
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。禁止長期或超量使用，可能引發(fā)胃腸黏膜損傷。
5、及時就醫(yī)
復(fù)位后需進(jìn)行X線或MRI檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況，排除合并骨折或盂唇損傷。反復(fù)脫位者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)盂唇或關(guān)節(jié)囊?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，增強肩袖肌群力量。
應(yīng)急處理后應(yīng)保持患肢制動，避免提重物或劇烈運動。康復(fù)期間可進(jìn)行鐘擺練習(xí)等被動活動，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常需立即復(fù)診。預(yù)防復(fù)發(fā)需加強肩周肌群鍛煉，運動時做好防護(hù)措施。
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