膽堿酯酶低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉功能障礙、肝臟損傷、藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)增加、有機(jī)磷中毒風(fēng)險(xiǎn)升高以及重癥肌無(wú)力加重。

一、神經(jīng)肌肉功能障礙

膽堿酯酶活性下降會(huì)阻礙乙酰膽堿的正常分解，引起神經(jīng)肌肉接頭處遞質(zhì)蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌纖維自發(fā)性收縮、肢體震顫或動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降，長(zhǎng)期未干預(yù)會(huì)進(jìn)展為肌肉疲勞感加重。這種情況需通過(guò)血清酶學(xué)檢測(cè)明確程度，輕度者可通過(guò)減少體力消耗和增加維生素B族攝入改善，中重度需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)。

二、肝臟損傷

膽堿酯酶主要由肝細(xì)胞合成，其數(shù)值持續(xù)偏低常提示肝實(shí)質(zhì)受損?？赡馨殡S黃疸傾向、凝血時(shí)間延長(zhǎng)等肝功能異常表現(xiàn)，多見(jiàn)于慢性肝炎或早期肝硬化。建議定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，嚴(yán)格戒酒并控制動(dòng)物脂肪攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。

三、藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)增加

使用琥珀膽堿或馬拉硫磷等藥物時(shí)，膽堿酯酶不足會(huì)導(dǎo)致藥物代謝延緩?；颊咭壮霈F(xiàn)呼吸肌麻痹或支氣管痙攣，臨床需備好阿托品注射液及人工呼吸支持設(shè)備。術(shù)前應(yīng)常規(guī)篩查膽堿酯酶水平，對(duì)數(shù)值偏低者調(diào)整麻醉方案或選用替代藥物。

四、有機(jī)磷中毒風(fēng)險(xiǎn)升高

膽堿酯酶活性不足會(huì)降低機(jī)體對(duì)有機(jī)磷化合物的解毒能力。接觸農(nóng)藥后更易出現(xiàn)瞳孔縮小、分泌物增多等毒蕈堿樣癥狀。田間作業(yè)者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，疑似中毒時(shí)立即脫離污染源并用清水沖洗皮膚，急診常使用氯解磷定注射液聯(lián)合阿托品搶救。

五、重癥肌無(wú)力加重

現(xiàn)有神經(jīng)肌肉疾病患者若合并膽堿酯酶降低，會(huì)加劇乙酰膽堿受體功能紊亂。表現(xiàn)為眼瞼下垂程度加深、吞咽困難頻次增加，需調(diào)整溴吡斯的明片劑量并加強(qiáng)呼吸監(jiān)測(cè)。建議少食多餐避免嗆咳，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)膽堿酯酶降低應(yīng)完善肝功能、肌電圖及毒物篩查等檢查，日常注意均衡攝入蛋類與瘦肉等膽堿前體物質(zhì)，避免接觸殺蟲(chóng)劑與揮發(fā)性有機(jī)溶劑。長(zhǎng)期從事化工行業(yè)者需每半年檢測(cè)血清膽堿酯酶，出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)或視物模糊應(yīng)及時(shí)就診。烹飪時(shí)徹底清洗蔬菜水果，居住環(huán)境保持通風(fēng)以減少化學(xué)物質(zhì)吸收。既往有肝臟疾病者需定期復(fù)查血漿膽堿酯酶與白蛋白比值。