頸椎病引起的頭暈可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善椎動(dòng)脈痙攣引起的頭暈，該藥能擴(kuò)張腦血管并抑制前庭反應(yīng)。甲鈷胺片有助于修復(fù)受壓神經(jīng)，緩解交感神經(jīng)型頸椎病伴隨的手麻癥狀。塞來昔布膠囊可減輕頸椎局部炎癥反應(yīng)，但需警惕胃腸道副作用。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

頸椎牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，每次15-20分鐘為宜。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)椎動(dòng)脈型頭暈效果較好。脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性，適合伴隨心慌出汗的患者。治療期間應(yīng)避免頸部過度活動(dòng)，出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。

3、中醫(yī)調(diào)理

葛根湯加減可緩解頸項(xiàng)強(qiáng)痛伴頭暈，含葛根、白芍等舒筋活絡(luò)成分。針灸風(fēng)池穴、百會(huì)穴能改善椎基底動(dòng)脈供血，每次留針20分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材，通過蒸汽熱敷松弛頸部肌肉。中醫(yī)治療需辨證施治，避免長(zhǎng)期使用含馬兜鈴酸的中藥。

4、生活方式調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度，睡眠時(shí)避免過高或過低體位。工作間歇做米字操活動(dòng)頸部，每45分鐘活動(dòng)3-5分鐘。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌力量，每周建議2-3次。寒冷季節(jié)需注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹誘發(fā)肌肉痙攣。

5、手術(shù)治療

頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫脊髓者，需植入鈦合金 Cage。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除多節(jié)段椎管狹窄，但可能影響頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托6-8周，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，非進(jìn)展性癥狀建議優(yōu)先保守治療。

頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊。枕頭高度以一拳為宜，過軟可能導(dǎo)致頸部肌肉代償性緊張。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。急性頭暈發(fā)作時(shí)需立即平臥，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔。若出現(xiàn)視物模糊或行走不穩(wěn)，提示可能發(fā)生椎基底動(dòng)脈供血不足，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI和TCD檢查。日常可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即用手抵住頭部做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。