什么是腸胃鏡檢查
腸胃鏡檢查通常是指胃鏡和腸鏡檢查的統(tǒng)稱，主要用于觀察食管、胃、十二指腸以及結(jié)直腸的黏膜病變。胃鏡檢查通過口腔插入內(nèi)鏡觀察上消化道，腸鏡檢查通過肛門插入內(nèi)鏡觀察下消化道，兩者均可用于診斷炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等疾病。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查能清晰顯示食管、胃、十二指腸的黏膜狀態(tài)，幫助發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等病變。檢查前需禁食8小時(shí)，醫(yī)生可能使用利多卡因膠漿進(jìn)行咽喉麻醉以減少不適。檢查過程中可能因內(nèi)鏡刺激引發(fā)惡心反射，但通常不會(huì)造成損傷。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食，待咽喉麻木感消退后可飲用溫水。
2、腸鏡檢查
腸鏡檢查可觀察直腸、結(jié)腸至回盲部的病變，是篩查結(jié)直腸癌的重要手段。檢查前需服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，并遵循低渣飲食3天。檢查時(shí)可能因注氣引起腹脹，但可通過緩慢深呼吸緩解。發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可能直接進(jìn)行活檢或切除，術(shù)后需觀察是否有便血或劇烈腹痛。
3、無(wú)痛胃腸鏡
無(wú)痛檢查是在靜脈麻醉下完成，使用丙泊酚注射液等藥物使受檢者短暫入睡，避免操作中的不適感。適合對(duì)疼痛敏感、有強(qiáng)烈恐懼心理或需要長(zhǎng)時(shí)間檢查的人群。麻醉前需評(píng)估心肺功能，檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，須有家屬陪同離院。
4、膠囊內(nèi)鏡
膠囊內(nèi)鏡是吞咽微型攝像裝置完成全消化道成像的技術(shù)，尤其適用于小腸檢查。膠囊隨胃腸蠕動(dòng)自然排出，期間需穿戴記錄儀接收?qǐng)D像。但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療，且存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)，不適用于腸道狹窄或梗阻患者。
5、適應(yīng)癥與禁忌
胃腸鏡適用于不明原因消化道出血、持續(xù)腹痛、吞咽困難等癥狀的排查，以及40歲以上人群的結(jié)直腸癌篩查。嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙、消化道穿孔急性期患者不宜檢查。妊娠期女性需謹(jǐn)慎評(píng)估，腸鏡檢查前應(yīng)告知醫(yī)生是否服用阿司匹林等抗凝藥物。
胃腸鏡檢查后應(yīng)保持清淡飲食1-2天，避免辛辣刺激食物。胃鏡檢查后咽喉不適可含服西瓜霜含片緩解，腸鏡檢查后腹脹可通過散步促進(jìn)排氣。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議高危人群每3-5年定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣和均衡飲食有助于消化道健康。
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