9個月發(fā)燒38.5℃怎么辦
9個月嬰兒發(fā)熱38.5℃可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染、疫苗接種反應(yīng)等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘監(jiān)測體溫。保持室溫在24-26℃，減少衣物包裹。若手腳冰涼需先搓熱四肢再降溫。
2、調(diào)整喂養(yǎng)
繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。輔食選擇易消化的米糊、蔬菜泥，避免高蛋白或高脂肪食物。少量多次喂溫水，每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。若出現(xiàn)拒食可嘗試用滴管喂水，觀察尿量是否減少。
3、補(bǔ)充水分
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說明書配制，每次腹瀉或嘔吐后補(bǔ)充50-100毫升?？蛇x用蘋果汁稀釋后飲用，避免橙汁等刺激性果汁。觀察口唇是否干燥、眼窩是否凹陷等脫水表現(xiàn)。若持續(xù)4小時無排尿需就醫(yī)。
4、觀察癥狀
記錄發(fā)熱曲線，注意有無皮疹、抽搐、嗜睡等伴隨癥狀。檢查耳道有無分泌物，排尿時是否哭鬧。監(jiān)測呼吸頻率，若超過40次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼扇動需警惕肺炎。發(fā)熱超過24小時或體溫超過39℃應(yīng)立即就醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
對乙酰氨基酚滴劑按體重給藥，間隔4-6小時可重復(fù)使用，24小時內(nèi)不超過4次。布洛芬混懸液適用于6個月以上嬰兒，腎功能異常者禁用?？股厝绨⒛髁诸w粒需確診細(xì)菌感染后使用，禁止自行服用。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需中醫(yī)辨證使用。
家長需保持患兒休息環(huán)境安靜通風(fēng)，每日開窗2-3次，每次30分鐘。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，痊愈后1周再補(bǔ)種。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力。密切觀察精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)煩躁或反應(yīng)遲鈍需急診處理。體溫正常后24-48小時可逐漸恢復(fù)日?；顒?，但1周內(nèi)避免人群密集場所。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量或更換藥品。
