股骨頭疼是怎么回事
股骨頭疼痛可能由股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、股骨頸骨折等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、股骨頭缺血性壞死
股骨頭缺血性壞死可能與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。早期可通過(guò)減少負(fù)重、高壓氧治療等方式改善癥狀,晚期可能需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物保護(hù)軟骨。日常應(yīng)避免爬樓梯、久坐等行為,中重度患者可考慮髖關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片等藥物控制炎癥。急性期需臥床休息,配合局部冰敷,慢性期可進(jìn)行超聲波理療。
4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可能與骨骼結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)微創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深蹲痛、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸曲馬多緩釋片、復(fù)方倍他米松注射液等藥物緩解疼痛。保守治療無(wú)效時(shí)需行髖關(guān)節(jié)鏡盂唇修復(fù)術(shù)。
5、股骨頸骨折
股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、高處墜落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢縮短、外旋畸形等癥狀。年輕患者建議行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),老年患者可考慮人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、碳酸鈣D3片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防并發(fā)癥。
股骨頭疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)的食物,戒煙限酒。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、跳繩等劇烈活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI明確病情變化。




