什么是浸潤性乳腺癌二期
浸潤性乳腺癌二期是指腫瘤直徑2-5厘米或存在少量腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌發(fā)展階段，屬于局部進(jìn)展期但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、腫瘤特征
浸潤性乳腺癌二期的腫瘤已突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜，具有向周圍組織浸潤的能力。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房可觸及質(zhì)地較硬的腫塊，部分患者伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。腫瘤直徑通常為2-5厘米，影像學(xué)檢查可見不規(guī)則邊緣伴微鈣化灶。
2、淋巴結(jié)狀態(tài)
該分期可能存在1-3枚同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)直徑多小于2厘米。前哨淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)孤立腫瘤細(xì)胞或微轉(zhuǎn)移灶，但尚未出現(xiàn)鎖骨上或內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)受累程度直接影響后續(xù)治療方案選擇。
3、分子分型
根據(jù)免疫組化結(jié)果可分為Luminal A型、Luminal B型、HER2陽性型及三陰性型。ER/PR陽性患者對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，HER2陽性患者需聯(lián)合靶向治療，三陰性型則以化療為主。分子分型與預(yù)后密切相關(guān)。
4、診斷方法
乳腺超聲和鉬靶檢查是基礎(chǔ)篩查手段，MRI有助于評(píng)估病灶范圍?？招尼槾┐袒顧z可明確病理診斷，免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER2及Ki-67等指標(biāo)。全身骨掃描和CT用于排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
5、治療原則
標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或乳房全切術(shù)，術(shù)后根據(jù)分型輔以化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。常用化療方案含多西他賽注射液、表柔比星注射液等，內(nèi)分泌治療可選來曲唑片或他莫昔芬片，HER2陽性患者需用曲妥珠單抗注射液。
確診后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度檢測(cè)，保持均衡飲食并適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。避免高脂飲食和酒精攝入，治療期間注意預(yù)防淋巴水腫。心理支持對(duì)改善預(yù)后具有積極作用，建議參加乳腺癌患者互助小組。
.jpg)
.jpg)
