牙床腫但不疼可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫或藥物性牙齦增生等原因引起。牙齦炎通常由牙菌斑堆積導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦紅腫但疼痛感不明顯；牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展，可能伴隨牙槽骨吸收；智齒冠周炎多因智齒萌出不全，食物殘渣滯留引發(fā)；牙齦膿腫可由異物刺激或感染造成；某些藥物如硝苯地平控釋片也可能引起牙齦過度生長。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙床腫不疼的常見原因，主要與牙菌斑長期堆積在牙齦邊緣有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會釋放毒素，刺激牙齦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦充血、腫脹，但在早期階段疼痛感往往不明顯?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)刷牙時容易出血，或牙齦顏色變?yōu)榘导t色。改善措施包括加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，例如每天使用巴氏刷牙法清潔牙齒，并配合牙線清除牙縫中的菌斑。定期進(jìn)行口腔檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行潔治，去除牙石和菌斑，有助于控制炎癥發(fā)展。

二、牙周炎

牙周炎通常是牙齦炎未及時治療發(fā)展而來，屬于更深入的牙周組織感染。此時炎癥不僅限于牙齦，還可能侵犯牙周膜和牙槽骨，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收。雖然腫脹可能持續(xù)，但疼痛感不一定顯著，患者可能感覺牙齒松動或咀嚼無力。該病可能與牙菌斑、牙石堆積以及吸煙等因素有關(guān)，常伴有口臭、牙齦萎縮等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括齦下刮治和根面平整等專業(yè)操作，以清除深部菌斑。嚴(yán)重時可能需牙周手術(shù)，并配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助控制感染。

三、智齒冠周炎

智齒冠周炎多發(fā)生在下頜智齒萌出不全時，牙齦瓣覆蓋部分牙冠，形成盲袋容易滯留食物殘渣和細(xì)菌。初期可能僅表現(xiàn)為牙齦腫脹，疼痛較輕，但在張口、咀嚼或身體抵抗力下降時癥狀可能加重。盲袋內(nèi)的細(xì)菌繁殖會引起局部炎癥，嚴(yán)重時可擴(kuò)散導(dǎo)致面部腫脹?；颊邞?yīng)注意保持口腔清潔，飯后用溫鹽水漱口，幫助清除殘留物。若反復(fù)發(fā)作或腫脹加劇，需就醫(yī)進(jìn)行局部沖洗上藥，例如使用氯己定含漱液。對于位置不當(dāng)?shù)闹驱X，醫(yī)生可能建議拔除以杜絕后患。

四、牙齦膿腫

牙齦膿腫是局限于牙齦的化膿性感染，常由牙間區(qū)域的異物刺激或深部牙周袋感染引起。膿腫形成時牙齦會出現(xiàn)局限性腫脹，可能呈半球狀隆起，初期疼痛不明顯，但按壓時有波動感。如果膿液排出不暢，腫脹可能持續(xù)存在。該情況可能與食物嵌塞、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān)，常伴有局部紅腫、輕微滲血等癥狀。處理上應(yīng)避免自行挑破，須由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開引流，徹底清除感染源。術(shù)后可能需短期使用阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

五、藥物性牙齦增生

藥物性牙齦增生是由于長期服用某些特定藥物引起的牙齦組織非炎癥性肥大。常見藥物包括用于高血壓治療的硝苯地平控釋片、抗癲癇的苯妥英鈉片以及免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等。這類藥物可能影響牙齦成纖維細(xì)胞的代謝，導(dǎo)致膠原沉積增多，表現(xiàn)為牙齦廣泛性腫脹，但通常無痛感。增生嚴(yán)重時可能影響咀嚼或美觀?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生用藥史，由醫(yī)生評估是否可調(diào)整藥物方案。同時要加強(qiáng)口腔清潔，定期進(jìn)行牙周維護(hù)，對于顯著增生影響功能者，可能需手術(shù)切除增生的牙齦組織。

日常護(hù)理對緩解牙床腫脹很重要，應(yīng)保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚用軟毛牙刷正確刷牙，并使用牙線或沖牙器清潔牙縫。飲食上避免過多攝入高糖食物和酸性飲料，多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花，有助于牙齦健康。定期每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。如果牙齦腫脹持續(xù)不消、范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)疼痛、出血加重、牙齒松動等情況，務(wù)必盡快就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如拍攝X線片，明確病因后接受針對性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。