肺結(jié)核陰性和陽性有什么區(qū)別
肺結(jié)核陰性和陽性的區(qū)別主要在于痰涂片或痰培養(yǎng)中是否檢測(cè)到結(jié)核分枝桿菌，陽性表示檢測(cè)到病原體且具有傳染性，陰性則未檢測(cè)到但可能仍存在活動(dòng)性感染。
肺結(jié)核陽性患者痰液中可檢出結(jié)核分枝桿菌，傳染性強(qiáng)，需嚴(yán)格隔離治療。這類患者常伴有持續(xù)咳嗽、咯血、低熱等癥狀，影像學(xué)檢查可見典型肺部浸潤(rùn)灶或空洞。確診需結(jié)合痰涂片抗酸染色陽性、痰培養(yǎng)陽性或分子生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果，治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥。
肺結(jié)核陰性患者痰檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，但可能出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀如盜汗、消瘦，或影像學(xué)提示結(jié)核病灶。陰性結(jié)果可能因痰標(biāo)本質(zhì)量差、細(xì)菌量少或檢測(cè)方法局限導(dǎo)致假陰性。此類患者若存在活動(dòng)性結(jié)核證據(jù)仍需治療，常用藥物包括乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，但無須嚴(yán)格隔離。部分陰性患者可能為陳舊性結(jié)核或潛伏感染，需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)等輔助診斷。
無論肺結(jié)核檢測(cè)結(jié)果呈陰性或陽性，患者均應(yīng)完成規(guī)范抗結(jié)核療程，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果，戒煙限酒。注意居室通風(fēng)消毒，咳嗽時(shí)用紙巾掩口鼻，痰液需焚燒處理。陽性患者需單獨(dú)使用餐具并定期復(fù)查痰菌，陰性患者若癥狀持續(xù)應(yīng)復(fù)查病原學(xué)檢測(cè)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、視力模糊時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
