結(jié)腸癌做什么檢查
結(jié)腸癌可通過結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等方式確診。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、結(jié)腸息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標準，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管從肛門插入，逐步檢查直腸至回盲部的黏膜狀況。若發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或潰瘍，可立即鉗取組織送病理檢查。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌變，但對腸道準備要求較高，部分患者可能出現(xiàn)腹脹等不適。
2、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液輔助篩查結(jié)腸癌。常用方法包括化學法和免疫法，免疫法特異性更高。需連續(xù)檢測3次糞便樣本以提高準確性。陽性結(jié)果可能提示結(jié)腸出血性病變，但需排除痔瘡、腸炎等其他原因。該檢查無創(chuàng)便捷，適合大規(guī)模篩查，但存在假陰性可能。
3、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物檢測主要監(jiān)測CEA和CA19-9等指標。CEA在結(jié)腸癌中陽性率較高，可用于療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測，但早期敏感性較低。CA19-9對黏液性結(jié)腸癌有提示意義。需注意炎癥、吸煙等因素可能引起假陽性。該檢查需結(jié)合其他項目綜合判斷，不能單獨用于診斷。
4、影像學檢查
影像學檢查包括CT結(jié)腸成像、腹部超聲和MRI等。CT結(jié)腸成像能顯示腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，適用于無法耐受腸鏡者。超聲可評估肝轉(zhuǎn)移，MRI對直腸癌分期更精準。這些檢查能輔助判斷癌癥分期，但小于5毫米的病變可能漏診。
5、病理活檢
病理活檢是確診結(jié)腸癌的必要手段，通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)確定良惡性。內(nèi)鏡活檢取材表淺，手術(shù)切除標本可全面評估浸潤深度和切緣情況。病理報告需明確腺癌類型、分化程度及脈管侵犯等關(guān)鍵信息。該檢查為治療方案的制定提供核心依據(jù)，但需等待3-5個工作日獲取結(jié)果。
建議40歲以上人群定期進行結(jié)腸癌篩查，高危人群可提前至35歲。日常保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工食品，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免因癥狀輕微而延誤診斷。確診后需配合醫(yī)生完成全面分期檢查，根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)、化療或靶向治療等方案。
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