哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌
結(jié)腸癌可通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、CT結(jié)腸成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、鋇劑灌腸造影等方式發(fā)現(xiàn)。早期篩查對(duì)提高治愈率至關(guān)重要，建議高危人群定期檢查。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍或腫瘤。對(duì)可疑病灶可即時(shí)切除或取樣送檢，適用于有家族史或長(zhǎng)期胃腸不適者。
2、糞便隱血試驗(yàn)
通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見的血液，篩查消化道出血情況。需連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡確認(rèn)。適合作為大規(guī)模人群初步篩查手段，但易受飲食和痔瘡干擾。
3、CT結(jié)腸成像
利用三維CT重建技術(shù)模擬結(jié)腸鏡檢查效果，無(wú)需插入內(nèi)鏡。對(duì)無(wú)法耐受結(jié)腸鏡的患者是替代選擇，但小于5毫米的病變可能漏診，且發(fā)現(xiàn)異常仍需結(jié)腸鏡確診。檢查前同樣需要腸道準(zhǔn)備。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)CEA、CA19-9等指標(biāo)輔助診斷，但特異性較低。常用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)，單獨(dú)作為篩查手段可靠性不足，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
5、鋇劑灌腸造影
通過(guò)X線觀察鋇劑在結(jié)腸的充盈缺損判斷病變，能顯示腫瘤位置和范圍。對(duì)較小病灶分辨率有限，現(xiàn)已逐漸被CT結(jié)腸成像取代，在醫(yī)療資源不足地區(qū)仍有應(yīng)用價(jià)值。
建議45歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查，高危人群可提前至40歲開始篩查。日常注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品食用，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免因恐懼檢查延誤診斷。篩查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除，可降低90%的結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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