骨癌早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊、病理性骨折等癥狀。骨癌通常由遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病惡變等原因引起，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式干預(yù)。建議出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、局部疼痛

骨癌早期最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性鈍痛，夜間加重且止痛藥效果有限。疼痛多位于長(zhǎng)骨干骺端如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端，初期可能被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷。若疼痛伴隨局部皮膚溫度升高，需警惕成骨肉瘤可能。確診需結(jié)合X線、CT或骨掃描，早期病例可通過(guò)保肢手術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液等化療藥物控制。

2、異常腫塊

骨骼表面出現(xiàn)進(jìn)行性增大的硬質(zhì)包塊是典型體征，腫塊固定不活動(dòng)且邊界不清。軟骨肉瘤好發(fā)于骨盆和肩胛骨，腫塊壓迫神經(jīng)時(shí)可引起放射痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應(yīng)，活檢可明確病理類(lèi)型。治療需根據(jù)分期選擇廣泛切除術(shù)，術(shù)后可能需使用異環(huán)磷酰胺注射液輔助治療。

3、病理性骨折

輕微外力導(dǎo)致的骨折可能提示骨結(jié)構(gòu)破壞，常見(jiàn)于脊柱或承重骨。多發(fā)性骨髓瘤患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折，X線顯示蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞。這類(lèi)骨折愈合困難，需先處理原發(fā)病，可采用椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨骼，配合來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。

4、運(yùn)動(dòng)障礙

腫瘤侵犯關(guān)節(jié)或神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，如膝關(guān)節(jié)周?chē)前┛梢瘐诵?。尤文肉瘤好發(fā)于青少年，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。磁共振能清晰顯示軟組織浸潤(rùn)范圍，新輔助化療后可能采用定制假體重建術(shù)，術(shù)后需持續(xù)使用長(zhǎng)春新堿注射液等藥物。

5、全身癥狀

晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、低熱等消耗性表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移癌常源于乳腺癌或前列腺癌，核素骨顯像有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶。針對(duì)轉(zhuǎn)移灶可采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，同時(shí)處理原發(fā)腫瘤。定期骨密度監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后很重要。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)量避免骨質(zhì)疏松，注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)或化學(xué)致癌物，有骨腫瘤家族史者應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)不明原因骨痛超過(guò)兩周不緩解時(shí)，務(wù)必盡早就診骨科或腫瘤科，通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。治療期間需維持高蛋白飲食，康復(fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。