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寶寶發(fā)燒四天不退怎么辦

兒科編輯 健康真相官
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寶寶發(fā)燒四天不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩和腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。監(jiān)測(cè)體溫變化，每30分鐘復(fù)測(cè)一次。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)增加體液流失，需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少，可能存在脫水?？蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。注意兩種退熱藥不可交替使用，用藥間隔至少4小時(shí)。用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫，記錄退熱效果及有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇咽拭子培養(yǎng)、尿常規(guī)或胸片檢查，排查肺炎鏈球菌感染、泌尿系感染等潛在病因。

5、病因治療

確診細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒感染通常采取對(duì)癥支持治療，確診川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免重復(fù)使用同類藥物。

家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔，用軟紗布蘸溫水擦拭牙齦和舌面。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等致敏食物?；謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠，體溫正常后仍需觀察3天。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡，應(yīng)立即復(fù)診排查慢性感染或免疫性疾病。注意退熱后可能出現(xiàn)大量出汗，需及時(shí)更換衣物防止受涼。

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