慢性單純性咽炎是什么
慢性單純性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的慢性非特異性炎癥,主要表現為咽部異物感、干燥感或輕微疼痛。該病通常由反復急性咽炎發(fā)作、長期煙酒刺激、用嗓過度、胃食管反流或環(huán)境因素引起,病程超過3個月即可診斷為慢性。
1、病因分析
慢性單純性咽炎可能與長期煙酒刺激、粉塵接觸等環(huán)境因素有關,也可能繼發(fā)于反復急性咽炎。胃食管反流患者因胃酸刺激咽部黏膜,容易出現咽部灼熱感。教師、歌手等職業(yè)用嗓過度者,咽部淋巴濾泡常呈現增生性改變。部分患者與鄰近器官炎癥相關,如慢性鼻炎導致的鼻后滴漏綜合征。
2、典型癥狀
患者常主訴咽部異物感如黏痰附著,晨起出現刺激性干咳。咽部檢查可見黏膜充血呈暗紅色,咽后壁淋巴濾泡增生,表面可有黏稠分泌物。癥狀在受涼、疲勞或說話過多時加重,進食溫熱流質食物可暫時緩解。部分患者伴有咽干、咽癢等不適,但無顯著吞咽困難或發(fā)熱等全身癥狀。
3、診斷依據
診斷主要依據病史和咽部檢查,需排除鼻咽癌等器質性疾病。電子喉鏡檢查可見咽后壁黏膜充血肥厚,淋巴濾泡呈顆粒狀突起。必要時可進行咽拭子培養(yǎng)排除特殊感染,胃食管反流患者需完善24小時食管pH監(jiān)測。血常規(guī)檢查多無異常,與萎縮性咽炎的區(qū)別在于黏膜無萎縮性改變。
4、治療措施
治療以消除病因為主,可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片等局部消炎藥物。復方硼砂溶液含漱有助于減輕炎癥,咽干明顯者可選用薄荷喉片。胃食管反流患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。物理治療如超短波照射可改善局部血液循環(huán),但需避免濫用抗生素。職業(yè)用嗓者應掌握正確發(fā)聲方法。
5、日常護理
保持室內濕度在50%-60%,冬季使用加濕器預防干燥。飲食避免辛辣、過燙及腌制品,戒煙限酒減少黏膜刺激。用淡鹽水漱口每日3-4次,晨起飲用蜂蜜水緩解咽干。教師等職業(yè)人群建議課間飲用胖大海茶,避免持續(xù)高聲說話。適當進行游泳等增強體質的運動,注意預防上呼吸道感染。
慢性單純性咽炎患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜導致免疫力下降。冬季外出佩戴口罩防護,減少冷空氣直接刺激咽部。長期癥狀不緩解需復查電子喉鏡,排除反流性咽喉炎等特殊類型。合并過敏性鼻炎者需同步治療鼻部疾病,控制鼻后滴漏對咽部的持續(xù)刺激。癥狀急性加重時及時就醫(yī),避免自行長期服用含片造成口腔菌群失調。
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