男性左下腹疼可能由多種原因引起，常見原因包括乙狀結(jié)腸或直腸疾病、泌尿系統(tǒng)問題、腹股溝疝、肌肉拉傷以及心理因素等。左下腹疼痛的嚴(yán)重程度和具體病因差異較大，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、乙狀結(jié)腸或直腸疾病

左下腹是乙狀結(jié)腸和部分直腸所在的區(qū)域。該區(qū)域的疼痛可能與腸道功能紊亂或器質(zhì)性疾病有關(guān)。例如，腸易激綜合征常因精神壓力、飲食不當(dāng)誘發(fā)，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛或脹痛，排便后多可緩解。治療側(cè)重于生活方式調(diào)整和飲食管理。而潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病，可能與免疫異常、感染等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹瀉、黏液膿血便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。更嚴(yán)重的情況，如乙狀結(jié)腸癌，其疼痛多為隱痛或鈍痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血、消瘦。治療需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療。

二、泌尿系統(tǒng)問題

左側(cè)輸尿管下段結(jié)石是引起突發(fā)性左下腹劇痛的常見原因。結(jié)石移動時會刺激輸尿管平滑肌痙攣，產(chǎn)生刀割樣疼痛，常向會陰部放射，可能伴有血尿、惡心嘔吐。治療取決于結(jié)石大小和位置，可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。左側(cè)精索靜脈曲張也可能導(dǎo)致左下腹墜脹感或隱痛，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。其發(fā)生與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)。輕度者可穿專用內(nèi)褲托起陰囊，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

三、腹股溝疝

左側(cè)腹股溝疝，特別是斜疝，當(dāng)腹腔內(nèi)容物如腸管通過腹壁薄弱區(qū)突出時，會在左下腹或腹股溝區(qū)形成可復(fù)性包塊，并伴有墜脹感和疼痛，在站立、咳嗽或用力時加劇。其根本原因在于腹壁肌肉筋膜薄弱和腹內(nèi)壓力增高。治療以手術(shù)修補(bǔ)為主，如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或開放的無張力疝修補(bǔ)術(shù)，以加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度，防止腸管嵌頓導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、肌肉拉傷或軟組織損傷

這是一種非器質(zhì)性的常見原因。劇烈運動、不當(dāng)?shù)捏w力勞動或突然的扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致左下腹腹壁肌肉、筋膜或韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部銳痛或酸痛，活動時加劇，按壓痛感明顯。這種情況通常有明確的外傷或運動史。治療以休息、冷敷、熱敷等保守治療為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，一般數(shù)日至兩周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。

五、心理因素

長期的精神緊張、焦慮或抑郁可能通過腦-腸軸影響胃腸功能，導(dǎo)致功能性腹痛。這種疼痛位置不固定，性質(zhì)多樣，常與情緒波動密切相關(guān)，但進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查卻未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。治療核心在于心理疏導(dǎo)和壓力管理，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。在醫(yī)生評估后，必要時可配合使用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒和疼痛感知。

出現(xiàn)左下腹疼痛時，首先應(yīng)避免自行服用強(qiáng)效止痛藥，以免掩蓋病情。在就醫(yī)前，可注意休息，避免劇烈運動和增加腹壓的動作。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷、油膩及產(chǎn)氣食物如豆制品、碳酸飲料，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。記錄疼痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀，如發(fā)熱、腹瀉、血尿等，這些信息對醫(yī)生診斷至關(guān)重要。根據(jù)初步診斷，可能需要到消化內(nèi)科、泌尿外科或普外科就診，完成血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查以明確病因。遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿因癥狀暫時緩解而中斷治療，特別是對于慢性炎癥或需要手術(shù)的疾病。