咳嗽、低熱、盜汗可能是肺結(jié)核的前兆。肺結(jié)核的早期表現(xiàn)主要有咳嗽、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、咳嗽

肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有黃綠色膿痰或血絲痰。咳嗽可能與結(jié)核分枝桿菌侵襲支氣管黏膜及肺組織有關(guān)，伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。確診需結(jié)合痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、午后低熱

肺結(jié)核患者體溫多在37.5-38℃之間波動(dòng)，午后至傍晚體溫升高，次日清晨降至正常，這種周期性發(fā)熱稱為潮熱。低熱可能與結(jié)核桿菌釋放的致熱原激活免疫反應(yīng)有關(guān)，常伴隨面色潮紅、心悸等癥狀。需與普通感冒發(fā)熱鑒別，治療需規(guī)范使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。

3、夜間盜汗

患者入睡后大量出汗可浸濕衣物，多發(fā)生于胸背部，與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。盜汗常與低熱并存，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。需保持臥室通風(fēng)，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮浜鲜褂脤?duì)氨基水楊酸鈉腸溶片等二線抗結(jié)核藥物。

4、乏力

肺結(jié)核患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。乏力可能與結(jié)核桿菌消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、慢性缺氧有關(guān)，伴隨食欲減退、肌肉酸痛等癥狀。需加強(qiáng)高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，同時(shí)規(guī)范服用抗結(jié)核藥物如利福噴丁膠囊。

5、體重減輕

患者短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%，與結(jié)核感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。消瘦多呈進(jìn)行性發(fā)展，伴隨皮下脂肪減少、肌肉萎縮等表現(xiàn)。需增加熱量攝入，選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，聯(lián)合使用復(fù)合維生素B片輔助治療。

出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行胸部X線、痰培養(yǎng)等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。日常注意保持室內(nèi)空氣流通，咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻，痰液需消毒處理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，嬰幼兒需及時(shí)接種卡介苗。