到底什么是酒精肝
酒精肝是指長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病,屬于酒精性肝病的典型表現(xiàn),主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三種類型。
1、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝是酒精肝的早期階段,因乙醇代謝產(chǎn)物抑制脂肪酸氧化,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀,部分人無(wú)明顯不適。此時(shí)戒酒并補(bǔ)充維生素B族可逆轉(zhuǎn)病變。
2、酒精性肝炎
酒精性肝炎表現(xiàn)為肝細(xì)胞炎癥壞死,與乙醇直接毒性及免疫損傷有關(guān)。典型癥狀包括黃疸、食欲減退、肝區(qū)壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水。需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
3、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是終末期病變,肝臟廣泛纖維化形成假小葉?;颊叱S懈握?、蜘蛛痣、門脈高壓等表現(xiàn),可能并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)行肝移植手術(shù)。
4、發(fā)病機(jī)制
乙醇經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生乙醛,后者與蛋白質(zhì)結(jié)合形成加合物,激活庫(kù)普弗細(xì)胞釋放炎癥因子,同時(shí)耗竭谷胱甘肽引發(fā)氧化應(yīng)激。這些病理過(guò)程共同導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維化。
5、高危因素
每日飲酒超過(guò)40克乙醇(約100毫升白酒)、女性飲酒者、合并乙肝病毒感染、遺傳性酒精代謝酶缺陷等人群更易患病??崭癸嬀苹蝻嬘酶叨染茣?huì)加速肝臟損傷。
預(yù)防酒精肝需控制每日飲酒量,男性不超過(guò)25克乙醇(約60毫升白酒),女性不超過(guò)15克。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂飲食。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查,出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患者須永久戒酒,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
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