早產(chǎn)兒的危害
早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周分娩的新生兒，各器官發(fā)育不成熟易導(dǎo)致多種并發(fā)癥。
1、呼吸窘迫綜合征
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足，肺泡易塌陷導(dǎo)致呼吸困難。需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，如注射用牛肺表面活性劑，嚴(yán)重時(shí)需呼吸機(jī)輔助通氣?？赡馨殡S發(fā)紺、呻吟樣呼吸等癥狀。
2、腦損傷
早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善，易發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦白質(zhì)軟化。需進(jìn)行頭顱超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？赡鼙憩F(xiàn)為肌張力異常、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
皮膚屏障功能差及免疫功能低下使早產(chǎn)兒更易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染。需嚴(yán)格消毒隔離，必要時(shí)使用注射用頭孢他啶等抗生素治療?？赡馨橛畜w溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下等表現(xiàn)。
4、喂養(yǎng)困難
吸吮吞咽功能不協(xié)調(diào)導(dǎo)致喂養(yǎng)不耐受。需采用微量喂養(yǎng)法，使用早產(chǎn)兒配方奶或母乳強(qiáng)化劑?？赡馨殡S腹脹、胃潴留等消化道癥狀。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足及生后追趕生長(zhǎng)需求高。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，使用早產(chǎn)兒出院后配方奶粉持續(xù)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)。可能表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、頭圍偏小等情況。
早產(chǎn)兒出院后需保持適宜室溫，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，按矯正月齡進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。母乳喂養(yǎng)者建議添加母乳強(qiáng)化劑，配方奶喂養(yǎng)選擇早產(chǎn)兒專用奶粉。定期隨訪眼底篩查、聽力測(cè)試及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。注意觀察呼吸、喂養(yǎng)、精神狀態(tài)等變化，避免到人群密集場(chǎng)所減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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