乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀，晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。

一、無痛性乳房腫塊

乳房出現(xiàn)無痛性腫塊是乳腺癌最常見的早期信號(hào)。腫塊質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動(dòng)度較差，生長(zhǎng)速度相對(duì)較快。患者可能在洗澡或自我檢查時(shí)觸摸到單側(cè)乳房存在不明原因的硬塊。這種情況需要及時(shí)通過乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢確診。早期發(fā)現(xiàn)的無痛性腫塊通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。

二、乳頭溢液

非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可為血性、漿液性或水樣，常為單側(cè)單孔自發(fā)溢液。伴隨溢液可能發(fā)現(xiàn)乳暈后方存在腫塊，乳頭溢液合并乳房腫塊時(shí)惡性概率顯著增加。醫(yī)生會(huì)通過乳管鏡或溢液涂片檢查協(xié)助診斷，根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。

三、皮膚改變

乳腺癌進(jìn)展可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征或橘皮樣變。酒窩征是因腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷，橘皮樣變則是淋巴回流受阻造成的皮膚水腫。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)或潰爛，這些改變通常提示腫瘤局部進(jìn)展。皮膚活檢可明確診斷，治療需結(jié)合腫瘤分期綜合考量。

四、乳頭乳暈異常

乳頭回縮或抬高是乳腺癌的典型表現(xiàn)之一，由于腫瘤牽拉乳管導(dǎo)致。乳頭糜爛、結(jié)痂需警惕佩吉特病，這是一種特殊類型乳腺癌。乳頭乳暈區(qū)的濕疹樣改變持續(xù)不愈應(yīng)盡早就醫(yī)，通過刮片細(xì)胞學(xué)檢查或活檢可明確診斷。

五、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌易轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬。腫大的淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)，活動(dòng)度差，部分患者因發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊就診而確診乳腺癌。醫(yī)生會(huì)通過淋巴結(jié)活檢確定分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況直接影響手術(shù)范圍和術(shù)后治療方案選擇。

建議女性每月進(jìn)行乳房自我檢查，最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后一周。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查，有家族史者可適當(dāng)提前篩查年齡。保持健康體重，限制酒精攝入，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)任何乳房異常變化應(yīng)及時(shí)至乳腺?？凭驮\，通過影像學(xué)檢查和病理學(xué)診斷明確性質(zhì)。早期乳腺癌治愈率較高，規(guī)范治療和定期隨訪對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。哺乳期女性也應(yīng)注意乳房變化，非哺乳期的乳房異常均需引起重視。