總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。該情況通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、代謝異常、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，每日攝入蔬菜500克以上。適量食用深海魚類，如三文魚富含Omega-3脂肪酸，每周建議食用2-3次。烹飪方式以蒸煮為主，限制每日食用油不超過(guò)25克。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，每次8-10組動(dòng)作。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。

3、控制體重

將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使體重每月下降2-4公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化，避免快速減重。肥胖患者可尋求營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化減重方案，減少內(nèi)臟脂肪堆積。

4、戒煙限酒

完全戒煙可改善脂質(zhì)代謝，降低低密度脂蛋白氧化。限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克酒精，女性不超過(guò)15克。避免被動(dòng)吸煙，吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量并尋求戒煙門診幫助。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高，戒酒4-6周后血脂指標(biāo)可明顯改善。

5、遵醫(yī)囑用藥

經(jīng)生活方式干預(yù)3個(gè)月未達(dá)標(biāo)者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物。嚴(yán)重升高者可聯(lián)合依折麥布片抑制膽固醇吸收。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。不可自行調(diào)整劑量或停藥。

建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，合并高血壓糖尿病者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。家族性高膽固醇血癥患者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和早期干預(yù)。烹飪使用植物甾醇強(qiáng)化食用油可能有助于降低膽固醇吸收。