膽囊炎多半是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的膽囊壁的增厚，表現(xiàn)在全身可能就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者還會(huì)有發(fā)燒。發(fā)燒比較好理解，因?yàn)槟懩覅^(qū)血液系統(tǒng)循環(huán)障礙，膽囊里可能會(huì)有很多的細(xì)菌，包括大腸桿菌、革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌，膽汁是很好的培養(yǎng)基，甚至?xí)霈F(xiàn)細(xì)菌入血的情況，這個(gè)就叫膿毒血癥或者是敗血癥，患者表現(xiàn)可能就是寒戰(zhàn)、高熱。所以膽囊炎患者大部分是合并有發(fā)燒的情況。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱就意味著患者癥狀可能比較重，可能會(huì)有重癥感染。

膽囊萎縮是否需要切除主要取決于膽囊萎縮的長(zhǎng)度。對(duì)于膽囊萎縮非常嚴(yán)重，膽囊缺乏了功能，那么對(duì)于這種無功能的膽囊，原則上是一定要切除的。因?yàn)闊o功能萎縮的膽囊很容易長(zhǎng)期在體內(nèi)形成膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，對(duì)于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對(duì)于這類的膽囊萎縮不需要進(jìn)行切除，可以定期的觀察復(fù)查。因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來選取合適的治療方案。千萬不要盲目的對(duì)萎縮的膽囊進(jìn)行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問題上，一定要嚴(yán)格控制膽囊切除的適應(yīng)癥。

首先要說一下膽囊毛糙它不是一個(gè)病，它多半是慢性膽囊炎的影像學(xué)下的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)樗装Y的刺激，導(dǎo)致膽囊壁的一種不規(guī)則，我們稱為毛糙。吃不吃藥，首先要看你有沒有什么特殊的癥狀，如果你只是查體發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一個(gè)炎癥的發(fā)作，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了，現(xiàn)在并沒有什么癥狀。這時(shí)候，我們是不建議您進(jìn)行藥物治療的，因?yàn)槟曰虿怀?，這個(gè)膽囊壁毛糙的狀態(tài)，并不能夠改變和逆轉(zhuǎn)。如果同時(shí)合并的一些，慢性膽囊炎的一些臨床表現(xiàn)的話，這時(shí)候可以吃一些藥。慢性膽囊炎一般有哪些臨床表現(xiàn)，可能最常見的表現(xiàn)就是膽囊區(qū)域，也就是我們說的這種右上腹的這個(gè)區(qū)域，會(huì)有一些不適，疼痛。尤其典型的是，比如說你一次量吃的很多，吃了大量的油的東西，吃火鍋吃煎炸食物等等這些，引起的右上腹的飽脹，不適這種感覺的時(shí)候，可能就需要一些藥物來進(jìn)行調(diào)理。因?yàn)檫@時(shí)候就合并的慢性膽囊炎的癥狀，我們一般可以吃一些消炎利膽的，促進(jìn)膽汁分泌的，改善膽囊輸出功能的，這些消炎利膽的一些藥物，來改善你這種不良的癥狀功能。進(jìn)一步發(fā)展，如果說膽囊壁毛糙的這種厚度越來越厚，通過隨訪影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)膽囊毛糙的程度越來越重的情況下，我們更應(yīng)該警惕惡性疾病的發(fā)生，有時(shí)候反而需要外科手術(shù)來介入了。

膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是由于膽囊內(nèi)膽汁排出不暢，主要原因是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管而引起。在急性膽囊炎時(shí)由于合并有細(xì)菌感染，除了出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈膽絞痛之外，還會(huì)合并有發(fā)熱癥狀。這種急性膽囊炎是指膽囊內(nèi)的包括膽汁刺激膽囊壁，和細(xì)菌感染而導(dǎo)致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥的混合。這種急性膽囊炎往往發(fā)病比較突然，癥狀比較劇烈，嚴(yán)重影響病人的身體健康，往往需要迅速地就醫(yī)，包括輸液，消炎，必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，或是膽囊內(nèi)結(jié)石，異物刺激形成的膽囊壁增厚，或是膽囊明顯的增大，喪失功能，或是膽囊萎縮，膽囊也是丟失了濃縮和排出膽汁，這樣的一個(gè)功能。這種情況慢性膽囊炎會(huì)由于膽囊功能的喪失，出現(xiàn)像腹脹，惡心，厭油膩，噯氣，打嗝，特別是對(duì)于脂肪類食物消化不良的表現(xiàn)。這種膽囊炎治療，主要是根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，是否引起相應(yīng)的一些合并癥，以及膽囊功能來進(jìn)行綜合的判斷。

首先我們要談?wù)勀懩已椎牟∫?。膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見的原因是飲食不當(dāng)，經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物等。部分患者是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，被細(xì)菌感染所致。急性膽囊炎患者在發(fā)病期間應(yīng)當(dāng)禁食，讓膽囊得以休息來緩解疼痛。慢性膽囊炎患者最好在日常生活中控制飲食。不要吃辛辣刺激性事物，不要吃過于油膩的食物，不要吃膽固醇含量很高的食物，更不能抽煙喝酒。每天最好采取少吃多餐式，千萬不要暴飲暴食，這樣不僅會(huì)加重病情，還會(huì)誘發(fā)此病。患者應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查，若情況沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取手術(shù)治療。此病沒有想象中那么可怕，只需在生活中做好護(hù)理，能夠有效的抑制病情，不讓病情反復(fù)發(fā)作，以免拖成大病。