慢性腎病三期嚴重嗎
慢性腎病三期是否嚴重需結合腎功能損傷程度判斷,多數患者處于可控階段,少數可能進展至終末期腎病。慢性腎病三期指腎小球濾過率降至30-59毫升/分鐘,此時腎臟已出現(xiàn)中度損傷。
慢性腎病三期患者若及時干預,病情可長期穩(wěn)定。早期癥狀可能僅表現(xiàn)為輕度疲勞或夜尿增多,通過控制血壓血糖、低蛋白飲食、避免腎毒性藥物等措施,能有效延緩腎功能惡化。部分患者可能合并貧血或礦物質骨代謝異常,需針對性補充鐵劑或調節(jié)鈣磷代謝。此階段定期監(jiān)測尿蛋白和血肌酐水平至關重要,多數患者無須立即透析治療。
少數慢性腎病三期患者可能快速進展為終末期腎病。當出現(xiàn)嚴重水腫、難以控制的高血壓或血肌酐持續(xù)上升時,提示腎功能加速惡化。合并糖尿病或心血管疾病的患者風險更高,可能出現(xiàn)急性腎損傷或尿毒癥癥狀,此時需評估腎臟替代治療時機。遺傳性腎病或持續(xù)蛋白尿超過1克/天的患者也屬于高危人群。
慢性腎病三期患者應每3-6個月復查腎功能指標,嚴格控制每日鹽分攝入在3克以內,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,適度進行快走或游泳等有氧運動。出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī),必要時由腎內科醫(yī)生評估是否啟動透析準備。




