慢性腎炎三期嚴(yán)重嗎
慢性腎炎三期是否嚴(yán)重需結(jié)合腎功能損傷程度判斷，多數(shù)患者處于腎功能代償期，病情相對(duì)可控；少數(shù)進(jìn)展至失代償期則可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性腎炎三期通常由免疫異常、高血壓、糖尿病等因素引起，需通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。
慢性腎炎三期患者若腎小球?yàn)V過率維持在30-59毫升/分鐘，屬于腎功能代償期。此時(shí)腎臟仍能基本維持代謝平衡，患者可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿、夜尿增多或血壓波動(dòng)。通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓血糖、使用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊等藥物干預(yù)，多數(shù)患者可長期穩(wěn)定在這一階段。定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿微量白蛋白有助于評(píng)估病情穩(wěn)定性。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至15-29毫升/分鐘即進(jìn)入失代償期，可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。此時(shí)腎功能損傷不可逆，易并發(fā)心衰、高鉀血癥等危及生命的狀況。需采用復(fù)方α-酮酸片配合血液透析準(zhǔn)備，部分患者最終需要腎移植。此類患者約占慢性腎炎三期患者的少數(shù)比例，但需高度警惕病情急劇惡化風(fēng)險(xiǎn)。
慢性腎炎三期患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。飲食需限制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯乏力、食欲下降或尿量驟減時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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