治療排尿困難可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。排尿困難可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入，睡前2小時(shí)限制液體攝入。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排尿一次，避免憋尿。超重者需減重，肥胖可能加重盆底肌壓力?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組，每組收縮10-15次。

2、物理治療

下腹部熱敷可緩解膀胱頸痙攣，每日2次，每次15分鐘。盆底電刺激治療適用于神經(jīng)源性膀胱，通過(guò)電極刺激改善肌肉協(xié)調(diào)性。生物反饋治療幫助患者感知盆底肌收縮狀態(tài)，需專(zhuān)業(yè)設(shè)備輔助。間歇性導(dǎo)尿適用于尿潴留患者，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解前列腺充血。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小增生前列腺體積。M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥?？股厝缱笱醴承瞧委熀喜⒛蚵犯腥?。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片改善神經(jīng)源性膀胱收縮功能。

4、導(dǎo)尿術(shù)

留置導(dǎo)尿適用于急性尿潴留，需每2-4周更換導(dǎo)管。恥骨上膀胱造瘺用于長(zhǎng)期導(dǎo)尿患者，減少尿道損傷。清潔間歇導(dǎo)尿需每日4-6次，導(dǎo)尿前徹底清潔會(huì)陰。超聲引導(dǎo)下導(dǎo)尿可提高困難插管成功率。導(dǎo)尿管選擇應(yīng)考慮材質(zhì)、管徑，硅膠導(dǎo)管生物相容性較好。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生致尿道梗阻。膀胱頸切開(kāi)術(shù)解除膀胱出口梗阻。尿道擴(kuò)張術(shù)改善尿道狹窄，需多次重復(fù)進(jìn)行。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)用于難治性神經(jīng)源性膀胱。腹腔鏡膀胱懸吊術(shù)治療女性壓力性尿失禁合并排尿困難。

排尿困難患者應(yīng)避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)每日尿量及排尿次數(shù)。寒冷季節(jié)注意腰腹部保暖，防止受涼加重癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估治療效果，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。