腰椎間盤突出嚴重會怎樣
腰椎間盤突出嚴重時可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，導致下肢放射性疼痛、麻木無力，甚至大小便功能障礙。主要與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢癥狀、活動受限等。
腰椎間盤突出癥是脊柱常見退行性疾病，嚴重時髓核突破纖維環(huán)向后外側突出，直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。早期可能僅有間歇性腰痛，隨著突出加重，神經(jīng)根受壓會出現(xiàn)單側下肢放射性疼痛，從臀部沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向足部放射。突出物進一步增大可能壓迫馬尾神經(jīng)，導致會陰部麻木、排尿無力或尿潴留，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙。長期神經(jīng)壓迫可引發(fā)肌肉萎縮，表現(xiàn)為足下垂或行走跛行。部分患者因疼痛長期保持強迫體位，可能繼發(fā)脊柱側彎或關節(jié)僵硬。
極少數(shù)情況下，巨大椎間盤突出可造成急性馬尾綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)雙下肢癱瘓、會陰部感覺喪失及大小便失禁，需緊急手術減壓。合并椎管狹窄者可能出現(xiàn)間歇性跛行，行走數(shù)百米即需蹲下休息。骨質(zhì)疏松患者可能并發(fā)椎體壓縮骨折，加重神經(jīng)壓迫癥狀。糖尿病患者神經(jīng)缺血耐受性差，同等程度壓迫可能造成更嚴重的功能障礙。
腰椎間盤突出患者應避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿時使用腰靠墊維持生理曲度。睡硬板床時可在膝下墊軟枕緩解椎間盤壓力，急性期需絕對臥床1-3天?？祻推诳蛇M行游泳、橋式運動等低沖擊鍛煉，增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢無力或二便異常時須立即就診，MRI檢查可明確突出程度和位置，根據(jù)結果選擇椎間孔鏡微創(chuàng)手術或開放椎間盤切除術，術后需佩戴腰圍保護3個月，逐步恢復日?；顒印?/p>
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