bennett骨折
貝內(nèi)特骨折是一種涉及第一掌骨基底部的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，通常由拇指受到縱向暴力導(dǎo)致，例如摔倒時(shí)手部撐地或運(yùn)動(dòng)撞擊。這種骨折可能引起局部腫脹、疼痛和拇指活動(dòng)受限，需要及時(shí)就醫(yī)處理。
一、骨折原因
貝內(nèi)特骨折多因外力直接作用于拇指末端，迫使掌骨基底撕裂并移位。常見(jiàn)于拳擊運(yùn)動(dòng)員或摔倒時(shí)手掌外側(cè)著地，導(dǎo)致韌帶牽拉骨折塊?；颊叱１憩F(xiàn)為拇指基底部劇痛和握力下降，須通過(guò)X光確診。
二、典型表現(xiàn)
骨折后局部迅速腫脹，拇指掌關(guān)節(jié)變形且無(wú)法對(duì)掌活動(dòng)。由于關(guān)節(jié)面受累，可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。若不處理可能進(jìn)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
三、診斷方法
臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估是確診關(guān)鍵。X線片能顯示骨折線走向和移位程度，必要時(shí)需CT掃描評(píng)估關(guān)節(jié)面完整性。醫(yī)生會(huì)同時(shí)檢查神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
四、保守治療
對(duì)于輕度移位骨折，可采用石膏固定4-6周維持復(fù)位。配合冷敷緩解腫脹，定期復(fù)查X線觀察愈合情況?；謴?fù)期需避免拇指承重活動(dòng)。
五、手術(shù)干預(yù)
當(dāng)骨折移位明顯或關(guān)節(jié)面不平整時(shí)，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。使用克氏針或微型鋼板穩(wěn)定骨折端，術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)匹配度，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥概率。
骨折愈合期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋牛奶，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)，循序漸進(jìn)進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練。定期隨訪至功能完全恢復(fù)，出現(xiàn)紅腫加劇需立即復(fù)診。
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