氣管切開吸痰需嚴格遵循無菌操作、控制吸痰深度與頻率、監(jiān)測生命體征、選擇合適吸痰管、保持氣道濕化。氣管切開患者因氣道防御功能降低，吸痰不當可能導(dǎo)致感染、黏膜損傷或低氧血癥。

操作前需洗手并佩戴無菌手套，使用一次性無菌吸痰管，避免交叉感染。吸痰前給予純氧吸入1-2分鐘，預(yù)防低氧血癥發(fā)生。插入吸痰管時動作輕柔，遇到阻力不可強行通過，吸痰時間控制在10-15秒內(nèi)，負壓維持在80-120mmHg。吸痰過程中觀察患者面色、心率及血氧飽和度變化，出現(xiàn)明顯不適需立即停止。吸痰后再次給予高流量氧氣，清潔吸痰管需用無菌生理鹽水沖洗。

選擇吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的50%，成人常用12-14Fr規(guī)格。吸痰頻率根據(jù)分泌物量調(diào)整，常規(guī)每2-4小時評估一次，避免過度刺激氣道。持續(xù)濕化氣道可使用0.45%氯化鈉溶液霧化或人工鼻裝置，維持痰液稀薄易吸出。記錄痰液性狀、顏色及量，發(fā)現(xiàn)血性痰或膿性痰需及時送檢。固定氣管套管需每日檢查松緊度，避免壓迫頸部血管。

保持病室溫度22-24℃、濕度60%-70%，定期翻身拍背促進排痰。床頭抬高30-45度可減少誤吸風險，進食前后30分鐘內(nèi)避免吸痰。訓練患者有效咳嗽方法，對清醒者鼓勵參與氣道管理。定期更換氣管切開敷料，觀察切口周圍皮膚有無紅腫滲液。建議家屬學習基本護理知識，發(fā)現(xiàn)異常呼吸音或套管脫出需立即呼叫醫(yī)護人員。