胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、幽門螺桿菌檢測(cè)等方式確診。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病、長(zhǎng)期吸煙飲酒等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況，發(fā)現(xiàn)早期胃癌或癌前病變。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部，對(duì)可疑部位進(jìn)行放大觀察或染色標(biāo)記。胃鏡檢查能清晰顯示病灶形態(tài)、范圍及浸潤(rùn)深度，同時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過程中可能有輕微惡心感，但通常可耐受。

2、影像學(xué)檢查

CT或MRI等影像學(xué)檢查能評(píng)估胃癌的局部浸潤(rùn)程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT可顯示胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大及肝臟等器官轉(zhuǎn)移灶，對(duì)腫瘤分期具有重要價(jià)值。超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù)，能精確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。影像學(xué)檢查無須侵入體內(nèi)，但需配合造影劑使用。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為胃癌輔助診斷手段。這些物質(zhì)由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生并釋放至血液，其水平升高可能提示胃癌存在。但標(biāo)志物特異性較低，炎癥或其他腫瘤也可能導(dǎo)致數(shù)值異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、病理活檢

病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡鉗取可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查。病理報(bào)告能明確腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度，指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。常見胃癌類型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等，不同分型預(yù)后差異較大?；顧z可能引發(fā)出血，但概率較低，檢查后需短暫禁食。

5、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，可通過呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確認(rèn)。尿素呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，受檢者服用標(biāo)記尿素后檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳含量。陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染，需進(jìn)行根除治療以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。該菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等癌前病變。

胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，包括40歲以上有胃癌家族史者、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者等。日常需保持飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面分期檢查，根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療或靶向治療等方案。