宮外孕腹痛是持續(xù)的還是間斷的
宮外孕腹痛可能是持續(xù)的也可能是間斷的,具體表現(xiàn)與輸卵管是否破裂有關(guān)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見(jiàn)于輸卵管,可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史等因素引起,需緊急就醫(yī)處理。
未發(fā)生輸卵管破裂時(shí),腹痛多為間斷性鈍痛或隱痛,可能伴隨陰道不規(guī)則出血、肩部放射痛。此時(shí)胚胎生長(zhǎng)對(duì)輸卵管壁造成牽拉刺激,疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作,尤其在活動(dòng)或按壓下腹部時(shí)加重。若輸卵管破裂,腹痛會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,伴有肛門(mén)墜脹感、面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),需立即手術(shù)干預(yù)。
宮外孕的腹痛特點(diǎn)與病情進(jìn)展密切相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,容易被誤認(rèn)為腸胃炎或月經(jīng)不調(diào)。隨著胚胎增大,疼痛逐漸加重并固定于患側(cè)下腹。若突然出現(xiàn)撕裂樣疼痛伴暈厥,提示輸卵管破裂大出血,屬于婦科急癥。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),立即臥床休息并禁食禁水,盡快前往醫(yī)院完善血HCG、超聲檢查。確診后根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍,并避孕3-6個(gè)月。日常需注意會(huì)陰清潔,避免盆腔感染,計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢性評(píng)估。
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