雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足的癥狀主要包括眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、平衡障礙以及感覺(jué)異常。

一、眩暈

眩暈是雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境的旋轉(zhuǎn)感、晃動(dòng)感或漂浮感。這種眩暈多為發(fā)作性，常在快速轉(zhuǎn)頭、仰頭或頸部姿勢(shì)改變時(shí)誘發(fā)或加重，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能伴有惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀。其發(fā)生主要與椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致腦干、小腦等前庭神經(jīng)核區(qū)域供血一過(guò)性減少有關(guān)。

二、頭痛

頭痛是雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足的常見(jiàn)癥狀，多位于后枕部或頸部，可呈搏動(dòng)性、脹痛或緊箍感。疼痛可能向頭頂、顳部放射，常與頸部活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。這種頭痛的產(chǎn)生，與椎動(dòng)脈供血區(qū)域缺血，引發(fā)血管代償性擴(kuò)張、顱內(nèi)壓變化或局部肌肉緊張痙攣等因素相關(guān)。

三、視覺(jué)障礙

視覺(jué)障礙表現(xiàn)為雙眼視物模糊、視力下降、眼前發(fā)黑或視野缺損，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫性雙眼失明。部分患者可能主訴視物成雙，即復(fù)視。這些癥狀通常是陣發(fā)性的，與腦干、枕葉視覺(jué)皮層等區(qū)域的缺血有關(guān)，提示病情可能進(jìn)入進(jìn)展期。

四、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、身體向一側(cè)傾倒或共濟(jì)失調(diào)，患者可能感覺(jué)腳下踩棉花感。這主要是由于小腦及其傳導(dǎo)通路缺血，導(dǎo)致協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能受損所致，是病情相對(duì)嚴(yán)重的信號(hào)，日?；顒?dòng)中跌倒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

五、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常屬于相對(duì)少見(jiàn)的癥狀，可表現(xiàn)為面部、口周、單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、針刺感或感覺(jué)減退。部分患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、吞咽困難或飲水嗆咳。這些癥狀提示腦干內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)核團(tuán)或傳導(dǎo)束受累，可能預(yù)示著更廣泛的缺血，需要高度重視。

出現(xiàn)雙側(cè)椎動(dòng)脈供血不足相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、磁共振血管成像等檢查以明確診斷。日常生活中需注意避免頸部突然、劇烈的旋轉(zhuǎn)和屈伸動(dòng)作，睡眠時(shí)枕頭高度應(yīng)適宜以維持頸椎生理曲度，減少長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或使用電子產(chǎn)品。可進(jìn)行適度的頸部肌肉鍛煉以增強(qiáng)穩(wěn)定性，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食上建議保持清淡，控制鹽分和脂肪攝入，有助于維持血壓和血脂穩(wěn)定。戒煙限酒，控制體重，規(guī)律作息，這些生活方式的調(diào)整對(duì)于改善椎動(dòng)脈供血、延緩病情發(fā)展具有積極作用。