痔瘡出血有血塊是怎么回事
痔瘡出血有血塊可能由痔核破裂、排便用力過度、局部感染、凝血功能異常、靜脈曲張加重等原因引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。
1、痔核破裂
痔核表面黏膜破損會導(dǎo)致出血，血液在直腸內(nèi)積聚可能形成血塊。常伴隨排便時滴血或噴射狀出血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，配合高錳酸鉀溶液坐浴。避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、排便用力過度
便秘時過度用力排便會使痔靜脈叢壓力驟增，導(dǎo)致血管破裂出血。血液在腸道停留時間較長時易凝結(jié)成塊。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，必要時短期應(yīng)用開塞露幫助排便。
3、局部感染
痔瘡合并感染時炎性滲出物與血液混合可能形成血性分泌物?？赡艹霈F(xiàn)肛門灼熱感、腫脹疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染，配合復(fù)方角菜酸酯栓局部消炎。
4、凝血功能異常
血小板減少或服用抗凝藥物者，痔瘡出血更易形成較大血塊。需排查血液系統(tǒng)疾病，調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物用量。同時使用云南白藥膠囊輔助止血，監(jiān)測凝血酶原時間。
5、靜脈曲張加重
長期腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈叢持續(xù)擴(kuò)張，血管壁變薄后易破裂出血。常見于妊娠期或肝硬化門脈高壓患者?？蓢L試地奧司明片改善靜脈回流，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。
痔瘡出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日飲水超過2000毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)排除直腸息肉、腫瘤等疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止創(chuàng)面感染和狹窄。
